검색어 입력폼

Rectal ca 간호과정 (A급 자료)

저작시기 2014.06 |등록일 2014.11.29 한글파일한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 1,500원

소개글

Rectal ca 간호과정입니다. 중요한게 참고문헌은 안했습니다.
그런데 정말 간호과정은 잘했다고 칭찬받았습니다.

목차

1. 간호사정 (nursing assessment)
가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
나. 소화기계 장애와 관련된 자료 수집
다.진단적 검사>Lap에서는 흐름을 보아야함 ( 정상이라도 흐름을 보아야함)
라. 약물 치료 현황

2. 간호진단

3. 결론

본문내용

1. 간호사정 (nursing assessment)
가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
성명: 박 O O
성별: F
연령: 47
입원과명: GS
주소: 충남
입원일자: 14.05.05
입원경로: 외래(도보)
정보제공자: 간호기록지, 본인
진단명: Neoplasm of Rectum

<중 략>

단기목표: 2014년 5월 14일 피부손상이 없다. (발열,발적,부종 등 증상이 없음)
장기목표: 퇴원 후 올바른 장루관리를 수행하여 피부손상의 위험성을 스스로 파악할 수 있다.
소화과정, 장루에 관하여 설명할 수 있다.
스스로 장루를 교환할 수 있다.
매일 장루 주변을 확인결과 피부 손상이 없을 것이다.
회장루의 특징에 대해서 환자 본인이 설명 할 수 있다.
소화과정과 장루에 관하여 전반적인 교육을 실시한다.(
소화관: 입에서 항문까지 연결된 긴 관, 소장: 직경이 가늘고 필요한 영양소를 흡수하는 곳/ 장루: 장의 말단부를 내벽을 복벽에 고정시킨 것으로 체외로 변을 배출하는 기능을 하는 것 등)
스스로 밀폐형주머니, 개방형주머니, 분리형주머니를 사용하여 장루주머니 교환시기(3~4일), 가스빼기(장루판과 주머니사이 열기), 주머니 비우기(1/3이 차면 끝단을 2~3cm정도 밖으로 뒤집어 비우기)를 그림과 같이 교육한다.
매일 장루 주변을 확인을 하고 장루 합병증에 대하여 그림을 통해 같이 교육한다.
회장루의 특징을 설명한다.(오른쪽 하복부 위치, 소화효소가 포함된 묽은변 배출, 섬유질 음식피하기, 장루연고 사용, 크러스팅 기법 등)
환자는 회장루의 특징을 스스로 설명할 수 있고, 매일 장루주변을 확인을 하며 합병증에 대해서 잘 이해하고 본인이 2~3일 간격으로 장루를 교환을 할 수 있다.(지식부족에 대한평가임)
>회장루를 통해 정상 배변을 하며 회장루 주위의 피부 발적,부종,등의 증상이 관찰되지 않는다.

참고 자료

없음
다운로드 맨위로