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뇌동맥류

저작시기 2014.11 |등록일 2014.11.29 | 최종수정일 2014.11.30 한글파일한컴오피스 (hwp) | 19페이지 | 가격 1,800원

목차

I. 서론
1. 문헌고찰

II. 본론
1. 일반정보
2. 사례
3. 건강사정
4. 약물
5. 진단검사
6. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

뇌동맥류란 뇌동맥의 비정상상적 모양으로 뇌동맥의 일부가 얇은 주머니나 풍선꽈리처럼 부풀어 올랐다가 갑자기 터지는 질환이다. 터지기 전까진 대부분 증상이 없다. 그러나 터지면 머리를 망치로 때리는 듯한 심한 두통을 호소한다. 파열된 뇌동맥류 환자 10명 중 2-3명은 병원에 도착하기도 전에 사망할 정도로 ‘초 응급 질환‘이다.
증상
갑작스런, 평생에 경험해 보지 못한 극심한 두통과 구토가 동반된 증상을 호소한다면 우선 뇌동맥류 파열을 의심할 수 있다. 뇌동맥류는 터져서 뇌 속에 심각한 출혈을 일으킬 수 있다. 대부분 갑작스럽게 생겨 일생동안 경험해 보지 못한 심한 두통을 초래한다. 심한 경우에는 출혈은 마비나 coma 상태에 이르게 할 수 있고 사망을 초래할 수도 있습니다.

<중 략>

2014.1.14 저녁에 어지러움, 현기증(VERTIGO 주변이 빙글빙글 도는 증상 position change(+))이 develop되어 LMC에서 시행한 MRI상 Aneurysm 소견으로 2014.1.23 DSA(Digital Subtraction Angiography 혈관조영술) 및 CLIP plan 하에 입원
23일 오후 7시경 혈관조영술을 실시하였고, 24일 오후 4시 30분경 CLIP 실시하여 중대상자실에 계시며 상태 지켜보다가 25일 오후 7시 10분경 11병동으로 전실하심. 이후 항생제치료 꾸준히 받으시다가 2월 3일 퇴원하심.

<중 략>

수행
대상자에게 계속 누워만 있지 말고 일어날 것을 교육하였다
가벼운 운동을 할 것을 권하였다
대상자가 선호하는 음식을 조금씩 드실 것을 권하였다
영양제인 glamin을 주입하였다

평가
대상자에게 일어나서 가벼운 운동을 할 것을 권하였으나 “힘이 없어 죽겠는데 어떻게 운동을 하느냐” 라고 하시며 계속 누워있으심
영양제인 glamin을 맞고 나서는 “힘이 쫌 나는 것 같다”며 식사를 다시 시작하심
영양제를 투약한 후 상태가 호전되었기 때문에 간호진단을 유지할 필요가 없어 매일 체중을 측정하지 못하였다
섭취량과 배설량을 측정하지 못하였다


참고 자료

임상실습 지침서
기본간호학Ⅰ 개정판(2010). 변영순 외. 정담미디어
기본간호학Ⅱ 개정판(2010). 변영순 외. 정담미디어
네이버 지식백과 건강 의약품정보
KIMS
성인간호학 하권 제5판(2009). 전시자 외. 현문사
성인간호학1 일곱째판(2012). 김금순 외. 수문사
간호중재분류(1998). Joanne C 외. 현문사
병동간호업무 책자
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