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아동 동맥관 개존증 질병 레포트 입니다.

저작시기 2014.11 |등록일 2014.11.26 워드파일MS 워드 (docx) | 15페이지 | 가격 1,500원

소개글

아동 - 신생아 관련 질환
선천성 심장 질환
태아 순환 관련질환

동맥관 개존증에 관한 예쁜 질병 레포트입니다.
최근 동향에 맞춰 논문 내용을 포함하고 있으며,
사례관련 이미지와 간호중재를 포함하고 있어
A+받은 레포트 입니다.
참고문헌 있습니다.

목차

1. 서론

2. 본론
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 발생빈도
4) 증상
5) 진단 및 검사
6) 자연경과
7) 치료
8) 예후 및 합병증
9) 간호중재

3. 결론

본문내용

1. 서론
동맥관 개존증 (Patent ductur arteriosus : PDA)은 모든 선천성 심장질환의 10%를 차지하며 여아가 남아보다 두 배 높고 그 원인이 불 분명하나, 임신 초기에 풍진에 감염된 경우 발생할 수 있다. 조산아에서의 발생빈도는 재태기간과 반비례한다. 재태기간 28주 미만 신생아의 60%에 해당하는 PDA는 다른 선천성 심장질환과 함께 올 수도 있으며 어떤 선천성 심장질환(활로 4징후, 좌심 형성부전 증후군)에서는 동맥관을 개존 시켜 폐 혈류나 체 혈류를 유지하게 함으로써 생존할 수 있다. 동맥관은 정상적으로는 출생 후 24시간 내에 50% 정도 닫히고 48시간까지는 90%, 72시간까지 완전히 닫히며 출생 2~3주 내에 인대(해부학적 폐쇄)를 형성한다.
동맥관 개존증(PDA)은 국내에서 전체 선천성 심장기형의 16.5% 통계치를 보이는 질환으로, 이는 심실중격결손 , 팔로4징증 에 이어 세 번째로 높은 발생빈도이다. 그러므로 이번 질환보고서 통해 신생아의 심장의 해부학적 상태와 치료방법에 대해 알고 신생아의 선천적 기형인 PDA의 수술 전 후 간호와 처치에 대해 알아보고자 한다.

<중 략>

호흡기능 지지
체외순환 사용 시 폐는 환기되나 팽창되지 않아 아동은 수술 후 무기폐의 위험에 있다. 또한 수분은 늑막과 간질 강 내에 축적될 수 있다. 아동은 수술 시 기관 내 삽관하고 기계적 환기를 해야 한다. 수술 동안 배액과 공기를 제거하고 폐 재 팽창을 돕기 위해 흉관(CTD)을 설치한다. 흉관은 수술 부위에 따라 종격동 혹은 늑막강에 삽입하고, 폐 재 팽창이 확실해지고 배액이 더 이상 나오지 않을 때 제거한다. 초기 흉부 배액에는 혈액이 나오고 시간이 지나면서 장액 혈액성, 장액성 상태로 진행된다. 흉부배액은 수술 후 처음 12~24시간 동안이 가장 많이 나오므로 매 시간마다 양을 측정하고 색깔을 평가한다. 증가된 흉관 배액은 외과적 출혈, 응고 이상의 척도가 되기 때문에 정확히 관찰하고 문제 발견 시 빨리 해결해야 한다.

참고 자료

김영혜 외, “아동간호학 각론”, 현문사, 2014.02.20
Nicki L. Potts, Babara L. Menadleco, “아동청소년간호학1,2”, 수문사, 2014.03.07
서울대학교병원 편, “아동의 간호진단과 계획”, 서울대학교 출판부, 2006.03.15
최광호, "미숙아 동맥관 개존증의 외과적 치료", 2012., 학위논문(석사), 인제대학교
이정하, “종설 : 유증상 미숙아 동맥관 개존증의 진단 및 치료전략”, 2013, 대한주산의학회잡지, 24-2, 대한주산의학회 사회복지법인 한국심장재단 http://www.heart.or.kr/korean/board/board.php
서울대학교 병원 http://www.snuh.org/
질병관리본부 http://www.cdc.go.kr/
보건복지부 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
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