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평가점수A

[간호학] 수술실 케이스스터디(수술과정기록지포함)

저작시기 2014.05 |등록일 2014.11.25 | 최종수정일 2018.10.28 한글파일한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 3,500원

소개글

수술실 컨퍼런스 및 casestudy입니다.
수술간호기록지 하나 당 수술과정기록, 회복실기록지, 수술전간호, 수술 중 간호,
수술 후 간호, 마취간호가 각각 포함되어있으며 총 3개의 수술간호기록지가 있습니다.
A+맞은 자료이므로 많은 도움이 되실거라 생각합니다.

목차

1. 수술실간호기록지1
Laparoscopic appendectomy

2.수술실간호기록지2
T.O.T

3. 수술실간호기록지3
Hemorrhoidectomy

본문내용

①환자를 앙아위로 눕힌 후 기관 내 마취를 시행한다.
②일반적인 drape을 시행하고 수술준비를 한다.
③배꼽에 약 1cm피부를 incision하고 mosquito를 사용하여 피하 층과 근막을 dissection
④복막이 나오면 mess로 incision하고 metzen으로 자른 후 troca(투관침, 11mm versaport)넣는다.
⑤troca(11mm)넣고 gas line 연결한후 gas를 틀고, scope(10mm)넣어서 배 안 확인한다.
⑥불과 무영등을 끄고 환자의 positon을 잡는다(head down)
⑦복강 내에서 혈관 여부를 확인한 뒤 좌하복부 5mm trocar를 넣을 부위에 작게 incision후 5mm troca를 insert한다.
⑧incision한 좌하복부와 평행하게 배꼽아래에도 똑같이 incision한 후 5mm troca를 insert한다.

<중 략>

⓵활력징후 측정
⓶정맥주입확인(용액종류, 남아있는 양, 점적률 등)
⓷통증과 불편감 사정(사정 후 PCA로 통증 조절하도록 설명)
⓸정서적지지
⓹의식수준과 사지의 움직임을 포함한 신경학적 상태 사정
①수술 당일은 마취의 영향을 고려하여 침상안정을 취하고, 다음 날부터 화장실까지 보 행 가능
③측와위를 취해줌
④좌욕을 시행(너무 오래하지 않도록-5~10분 이내, 수술 후 초기에 골반 혈관의 이 완으로 이차성 저혈압이 나타나는지 관찰한다).
①완전히 치유되기 전까지는 대변 완화제를 투여
②대변이 형성되자마자 배변하도록 권장
③수술 후 첫 배변 시 진통제 투여
④첫 배변 시 저혈압 증상 관찰(어지럼증, 현지증, 빈맥)
⑤관장이 필요하면 직경이 작은 직장 튜브 사용
①완전히 치유될 때까지 배변 후 직장 부위를 청결히 하도록 교육(좌욕을 권함)
②고섬유 식이, 수분 섭취 증가, 규칙적인 운동, 배변으로 변비 예방
④직장 출혈, 화농성 배액, 배변시 지속되는 통증 또는 예방 조치에도 불구하고 지속되는 변비는 의학적 자문을 구하도록 교육

참고 자료

성인간호학(상)(하) / 현문사, 신경림 외
왜, 무엇을&어떻게/ MEDIC MEDIA, 도서출판 의학서원
중앙학생백과대사전/ 김덕기, (주) 중앙출판사
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