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DJD Knee 문헌고찰 / case 간호진단

저작시기 2014.11 |등록일 2014.11.22 | 최종수정일 2015.11.23 한글파일한컴오피스 (hwp) | 14페이지 | 가격 1,200원

목차

1. 퇴행성 관절질환
2. 원인
3. 연골파괴 유형과 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 수술TKA(total knee arthroplasty) 환자 간호
8. 통증평가도구 및 기록지
9. 욕창발생 위험요인 사정 도구(Braden 도구)
10. 낙상 위험환자 평가도구

본문내용

1. 퇴행성 골관절염: 진행성 관절염화, 통합성파괴, 관절 가장자리에 새로운 연골과 뼈 형성, 관절 낭이 섬유화 되는 만성관절 장애

원인
-유전적인소인
-비만, 심한운동. 체중부하가 심한작용
-근육소실 초래하는 운동부족
-대사와 호르몬 영향: 폐경기여성, 통풍에의한 대서성 질환, 당뇨병
-관절사용 패턴
-국소적인 기계적 압력
-선행 관절질환과 연골손상 : 선행성기형, 반복되는좌상, 염좌등의 외상,관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임 초래하는 장애, 활막과 콜라겐 분해효소 활동을 자극하는 약품,
-겸상세포빈혈, 혈우병

연골파괴 유형과 원인
-limited cartilage loss: 체중부하를 많이 받는 부위가 닳아서 없어짐
-progressive cartilage destruction: 체중부하를 받는 부위에서 가장크게 영향, symptomatic OA와 관련

-스트레스의 증가
-연골의 약화: 정상 노화로 관절 장력 상실
-관절강직을 초래한 질환이 가중되어 관절연화, 점직적 파괴
다발성 골관절염이나 Heberden's arthritis는 기계적 기전보다는 전반적인 연골결손에 의함
-비정상적인지지

증상

1. 통증
- 관절낭의 섬유화, 근육 허약, 혈관 울혈과 골내압 증가로 인한 뼈의 압박
-국소적으로 발생하여 원거리로 전파
-점진적으로 악화, 수개월에서 수년간 지속
-움직이면 심해지고 휴식시 완화
-밤에 누워 있으면 심해짐

2. 강직: 말단관절에 흔함
-초기에는 휴식 후나 한자세로 지속시 나타나고 점차 지속적이고 심해짐

<중 략>

5.운동 전후 v/s 측정한다.
6.진통완화를 위한 처방된 약물을 투여 한다.
1.대상자가 움직일 수 있는 관절 가동 범위를 사정하여 대상자에게 무리가 되지 않는 적절한 중재를 시행하기 위함이다.
2.처음 접하는 기구의 정확한 사용방법을 교육하여 안전하고 유용하게 사용하기 위함이다.
3.대상자가 움직일 수 있는 범위내의 운동은 관절기능의 유지 및 향상에 도움이 된다.
4.수술을 하지 않은 오른쪽 무릎에 무리가 가지 않도록 예방하기 위함이다.

참고 자료

조경숙 외 , 성인간호학 제6판 -하권 (현문사, 2013)
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