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응급실 케이스- 경골 비골 골절

저작시기 2014.05 |등록일 2014.11.22 | 최종수정일 2018.06.30 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,500원

소개글

-응급실 경골 및 비골 골절 케이스 입니다.
-간호진단
1.골절과 관련된 급성통증
2.부종과 관련된 피부손상 위험성
3.통증과 관련된 신체적 기동성 장애
-통증사정, 신체검진, 치료 및 경과 요약을 포함한 자료 입니다.
-A+ 받은 실습 보고서 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 간호사정

Ⅲ.간호과정
#1. 골절과 관련된 급성통증 Acute pain related to fracture
#2. 부종과 관련된 피부손상 위험성 Risk for impaired skin integrity related to swelling
#3. 통증과 관련된 신체적 기동성 장애 Impaired physical mobility related to pain

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
경골 및 비골 근위부 골절은 최근 교통사고의 증가 및 스포츠 활동의 대중화와 더불어 그 빈도가 점차 증가하고 있다. 또한 자기공명영상 촬영 및 관절경 술기의 발전에 의해 발견 빈도 및 진단 정확도가 증가하였다. 이에 경골 및 비골 근위부 골절 환자에 주목하여 임상적인 특징과 적절한 간호중재에는 어떤 것들이 있는지 알아보고자 한다.

2. 연구기간 및 방법
이 사례연구는 2014년 05월 20일~05월 24일까지 ㅇㅇ대학교 웅급실에 입원중인 경골 비골 골절 환자를 대상으로 하였으며 환자와의 면담, 주위 사람들과의 면담, 환자의 차트를 통하여 자료를 수집하였다.

Ⅱ. 본론-간호과정
1. 간호사정
1) 간호정보
(1)일반정보
➀name: 신OO
➁age: 52세
➂sex: male
➃입원일: 2013.12.10.~
➄진단명: Fracture of shaft of tibia with fracture of fibula
➅가족력: 부-HTN, 모-HTN

(2)입원과 관련된 정보
➀입원경로: 직접내원
➁입원방법: 119
➂입원동기: 상기 내원 환자 자전거 타고가다 트럭과 부딪히는 교통사고 발생하여 2013년 12월 10일 08시 50분에 본원 응급센터로 내원하였음.

<중 략>

․ 피부에 발적, 상처가 없는지 관찰함
․주의 깊게 사정하고 기록하는 것은 간호사에게 기본적인 정보를 제공해 주고 피부 이상의 조기발견과 신속한 중재를 할 수 있도록 해준다.
․ 1~2시간마다 체위를 변경시킴
․부종으로 인한 피부압박 부위는 혈액, 산소 및 영양분의 순환을 감소시키고 그로 인해 피부손상이나 감염의 가능성이 있을 수 있다
․ 피부를 깨끗하고 건조하게 유지시킴
․수분은 피부통합성에 손상을 주는 요인이므로 완전히 말리는 것은 피부의 손상을 예방한다.
․ 옷이나 침구가 구김이 없도록 함
옷이나 침구 구김시 마찰과 압력으로 인한 피부손상가능성이 높아진다.

참고 자료

없음
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