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[성인]ViralGastroenteritis-영양부족위험성,불안,복부통증

저작시기 2013.05 |등록일 2014.11.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 21페이지 | 가격 2,500원

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 투약
Ⅳ. 간호과정-ⅰ
Ⅴ. 간호과정-ⅱ
Ⅵ. 간호과정-ⅲ

본문내용

니○○○○○씨는 42세 여환으로 08년 10월 31일 저녁 라면을 먹은 뒤로 20회 가량의 혈액 섞인(hematochezia) 설사와 함께 하복부가 붓는 듯한 복부 동통이 있어 further evaluation 및 proper management를 위하여 08년 11월 2일 오전 ER을 통하여 내원하였다. ER에서 L-tube insertion 및 irrigation이 시행되었다. 진단을 위한 lab 검사 결과 WBC, lymphocyte, basophil이 정상 범위를 벗어나 있었고 RBC, Hb, Hct 및 Ca protein, albumin의 수치가 떨어져 있었다. EKG 및 chest PA, Abd S/E 상 병변이 발견되지 않아 viral gastroenteritis(not other specified)가 진단되어 NPO, antibiotics 처방과 IV hydration, nutrient supports이 내려졌다. 대상자는 2000년에 일본에서 위식도열공을 진단받아 f/u한 것 외에 고혈압이나 당뇨 등의 질병력, 수술력, 가족 병력이 없었다. 평소 복용약은 없었으나 1년에 1-2회 복통이나 설사가 나타난다고 하였다. 대상자는 하루 3회 식사, 7-8hr의 수면, 2회의 규칙적 배변습관을 지키고 있었으며 비흡연자이고 음주도 하지 않는 것으로 사정되었다. 대상자의 초경은 11세에 시작되었고 월경주기는 3-4달에 1번씩 5-6일 지속되어 불규칙했으며 월경량이 많고 생리통을 심하게 느낀다고 대답하였다. 현재 대상자는 주부로 남편과 고등학생, 초등학생인 1남 1녀를 두고 있으며 대학교육을 이수하였다.

입원일인 11월 2일 대상자의 TPR은 37.0℃, 76회/분, 20회/분 이었고 혈압은 110/70으로 정상이었다. 대상자의 키는 154cm, 체중은 65kg으로 측정되었다. ER에 도착할 당시 strecher car에 실린 상태였으며 지남력 및 의사소통능력은 원만하였고 불안을 느끼고 있었다. 소화기계의 혈변, 설사 및 복부통증을 제외한 순환, 호흡기, 비뇨기, 피부계 등 systemic assessment 상 이상이 발견되지 않았다.

참고 자료

없음
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