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[성인]ThyroidCa-급성통증,감염위험성

저작시기 2013.05 |등록일 2014.11.20 한글파일한컴오피스 (hwp) | 34페이지 | 가격 2,500원

목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호사례
Ⅱ.진단검사
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호진단
Ⅴ.간호계획
Ⅵ. 간호수행
Ⅶ. 간호평가

본문내용

김☐☐씨는 39세 여환으로 2009년 10월 12일, 우연히 목 부위가 부은 것을 발견하고 지인의 권유로 OPD 방문하여 FNAB(Find Needle Aspiration Biopsy-세침흡인세포검사)와 FNAC(Find Needle Aspiration Cytology-세침흡인조직검사술) 시행하여 Thyroid cancer로 진단받고, 수술 권유받아 2009년 11월 17일 PM4:00, OPD통하여 Total Thyroidectomy 위하여 본원 입원하였다.

<중 략>

갑상선 뒤쪽으로는 부갑상선이라는 것이 붙어 있는데, 이 부갑상선에서는 혈액중의 칼슘치를 상승시키는 호르몬인 부갑상선호르몬을 분비한다. 갑상선을 전부 절제할 때 어쩔 수 없이 부갑상선을 모두 함께 절제해야 하는 경우도 있고, 부갑상선의 일부를 남겨 놓았지만 수술 후 부갑상선으로의 혈액순환이 나빠져서 부갑상선의 기능이 나빠지는 경우도 있다. 이렇게 되면 부갑상선 기능의 저하증이 발생하고, 부갑상선호르몬의 분비가 감소되거나 결핍됨으로써 혈액 내의 칼슘치가 감소하게 된다. 혈액내의 칼슘수치가 감소하면 팔다리가 저리고, 쥐가 나면서 심해지면 마비현상까지도 발생하게 된다. 특히 갑자기 흥분하거나 호흡을 빨리하는 경우에는 심하게 나타날 수 있다.

<중 략>

단기목표 :
1. 대상자의 혈액검사 수치가 정상을 나타낸다.
- 검사결과, WBC(10.4↑), Neutrophils(64), Lymphocytes(28.8), Monocytes(6.4)로 WBC가 상승되어 있다. 목표는 달성되지 않았다.
2. 대상자는 감염의 증상과 징후에 대해 알고 말할 수 있다.
- 대상자는 감염의 증상과 징후에 대해 잘 알지 못해, 감염 관련 교육을 시행하였음. 교육 이후, 대상자는 감염의 증상과 징후에 대해 이해하였고, 간단히 설명할 수 있음을 사정하였다. 목표는 달성되었다.
장기목표 : 대상자는 감염의 위험성을 보이지 않는다.
- 대상자의 혈액검사 수치 결과, 미약한 감염증상이 확인되어 목표는 달성되지 않았다.
대책 : 대상자에게 수분섭취를 격려하고, 감염 예방의 방법과 위생관리의중요성을 주지시킨다. 지속적인 관찰과 간호를 제공한다.

참고 자료

없음
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