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폐렴 중환자실 케이스

저작시기 2014.02 |등록일 2014.11.19 한글파일한컴오피스 (hwp) | 14페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 연구목적
2. 사례연구 기간 및 방법
3. 질병에 대한 문헌 고찰
4. 건강력 조사
5. 진단검사
6. 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 연구목적
흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)는 기관지 및 폐로 위 내용물, 구강인두 분비물 같은 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴으로 아동에서부터 노인에 이르기까지 다양한 층에서 발생하는 질환으로 심한 경우에는 사망까지 이르게 한다. 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 불구하고 감염질환 중 폐렴으로 인한 사망률은 1위이다. 따라서 흡인성 폐렴에 대해 좀 더 자세히 알아보고 이를 임상에서 적용하기 위해 사례연구를 하였다.

2. 사례연구 기간 및 방법
2014년 2월 3일 ~ 2014년 2월 7일까지 EMR과 간호사선생님을 통해 조사하였다.

3. 질병에 대한 문헌 고찰
<폐렴 Pneumonia>
1) 병태생리
폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강, 폐포, 세기관지에서 발생하며, 병원체가 기도점막을 침임하고 폐포에서 번식하면서 발병한다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 계면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하여 무기폐에 이르게 된다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려 있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.
2) 임상 증상
․흉통, 늑막통, 두통, 오한, 발열, 기침, 빈맥, 호흡곤란, 빈호흡, 객담 생성
․청진시 악설음, 천명음, 경화된 부위에는 기관지 호흡음
․기립성 저혈압
․기침할 때 피가 섞인 가래가 나옴(hemoptysis)
․구역, 구토, 설사
․두통, 피로감, 근육통, 관절통
3) 진단적 검사
․객담검사 : 원인균 확인
․혈액 배양검사
․전혈구 검사 : 백혈구 증가증
․소변 검사 : 혈뇨, 농뇨, 단백뇨
․ABGA : 산소공급이 필요한지 확인
․흉부 X-선 검사 : 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐 등의 밀도 증가

참고 자료

전시자 외(2011). 성인간호학 상, 하. 현문사
차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
네이버 건강 http://health.naver.com/
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