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LAVH

저작시기 2013.05 |등록일 2014.11.15 | 최종수정일 2015.03.22 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 일반적 사항
2. 월경력
3. 현병력
4. 과거병력
5. 가족병력
6. 건강검진
7. 검사 결과
8. 치료계획과 치료방법
9. 간호과정

본문내용

* 일반적 사항
이름 김 0 0 나이 4 3
진단명 Leiomyoma of uterus, unspecified
수술명 LAVH
입원기간 직 업 주 부 교육 고 졸 종교 무 교
결혼기간 15년 가족형태 가족수 4
남편 : 나이 47 직업 - 교육 -

* 월경력
초경 간격 28~30 일 기간 5일 양 Moderate
마지막 월경일(LMP) 2007. 1. 12
산과력 2 - 0 - 4 - 2
TPAL 이용(T - P - A - L)
T : 만삭분만(term birth)
P : 조산(preterm birth)
A : 유산(abortion)
L : 생존 자녀수(living children)

* 현병력
입원동기 상기환자 상기증상으로 local에 가셔서 자궁근종있다고 들으시고 큰병원 권유 받으시고 수술을 위해 입원함
* 치료경력 (-)

* 과거병력
ㆍ과거병력에서 특별한 문제점은 있는가? 없음
ㆍ사고 및 상해경험이 있는가? 없음
ㆍ알러지 유무 : 무
ㆍ수술경험이 있는가? 없음

* 가족병력
질병과 관련된 사회 심리적 정보
1) 건강관리 특별히 없음
2) 신체상 인지능력 있음
3) 부부관계 양호하심

참고 자료

없음
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