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노인간호학 케이스

저작시기 2014.10 |등록일 2014.11.03 | 최종수정일 2015.07.25 한글파일한글 (hwp) | 7페이지 | 가격 2,500원

목차

Ⅰ.간호력
1.사회적 상태 및 병력
2.정신적, 정서적 상태
3.신체적 상태
4.치료 및 경과

Ⅱ.투약

Ⅲ.간호진단

Ⅳ.결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ.간호력
이름: 임O빈
성별/나이: F/83

1.사회적 상태 및 병력
- 입원일시 : 2009.06.15.
- 현주소 :
- 입원시 활력증상 : BP= 140/90 P=84 R= 22회/min T= 36℃
체중 :45kg 신장 X
-입원 전 건강 상태 : 입원경력 – 있음 (뇌졸중)
과거병력 – 고혈압, 뇌졸중
가족병력 – 있음 (고혈압-모)
-약품 : 약에 대한 과민 반응 –무
최근 투약 상태 –고혈압, 치매이상행동제지약
-동거 가족사항 : 기혼
-입원동기와 주 증상 : 뇌졸중과 관련된 편마비, 치매수발이 어려워 입소함.

2.정신적, 정서적 상태
-의식정도 : Alert
-지남력 :(사람) Y (시간) N (장소) Y
-언어소통: 원만함
-입원에 대한 환자, 가족들의 기대 : 인지기능 유지 및 보존, 통증완화

<중 략>

Ⅳ.결론
이 환자는 왼쪽 편마비로 인하여 통증을 주호소로 하고 있으며, 편마비, 뇌졸중재발을 방지로 인해 ABR을 시행중이지만, 2006년도에 발병했음에도 불구하고 욕창이 발견되지 않는 등 관리가 잘되고 있는 사례이다. 또한 혈관성치매로 인해 10분전에 한 이야기를 다시 꺼내는 등 이야기를 계속 반복하고 가끔“나는 땅속에 묻혔다가 다시 나왔다”라는 망상적으로 말하는 증상이 있지만, 언어의사소통, 사람과 장소를 확실하게 파악하는 등 여느 할머니들처럼 대화하는데 전혀 문제점이 없었다. 앞으로도 통증치료와 뇌졸중재발방지, 고혈압 치료, 욕창예방 등 간호를 시행하고 현 상태를 유지하는 데 주력할 예정인 환자분이시다.

참고 자료

손정태, 장은희, 하나선, 이현주, 양진향, 류은경, 이경희, 김수현, 외, 기본간호학Ⅱ, (2010), 제8판, 현문사.
윤은자, 노인간호학 실습지침서
홍영혜, 성미혜, 정향미, 최신간호진단, (2011), 수문사
서울대학병원 홈페이지
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