검색어 입력폼

간호학과 케이스 스터디- 응급실(ER) 담석환자

저작시기 2013.08 |등록일 2014.11.03 | 최종수정일 2015.07.25 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 3,000원

목차

1. 간호력
2. 진단 검사
3. 투약
4. 치료 및 경과
5. 간호진단
6. 참고 문헌

본문내용

1. 간호력
1) 사회적 상태 및 과거 병력
● 환자이름: -Dx : Left Renal stone
● 환자나이/성별:23/M
● 환자 혈액형(환자진술) :B형 RH(환자진술) :+
● 입원일시: 2013.09.24.
● 중증도: 口Emergency 口 Urgency ■Nonurgency 口Delay
● 내원수단 : 도보
● 내원경로 : 외부병원에서 전원 -의료기관종류 : 의원 -병원이름 :성동제일의원
● 발병일시 :2013.09.24 09:30AM
● 내원질병의종류 :질병
● 손상기전 :- undefined
● 입원 전 건강상태 : 입원경력 - ■없음 口있음
과거병력 - ■없음 口있음
가족병력 - ■없음 口있음
● 알레르기
- 항생제 알레르기여부 ■없음 口있음
- 기타약물 알레르기여부 :■없음 口있음
- 식품 알레르기여부 ■없음 口있음
- 기타 알레르기여부 ■없음 口있음
● 동거 가족사항: ■미혼 口기혼

2)현병력
● 진단명: Renal stone
● 주증상 (주호소) Lt flank pain (발생일) 20130924 0900
● 초기 의식 반응수준 :Alert
● Initial Vital Sign
NIBP(mmHg) :143/104
PR(BPM) :70
RR(회/분) :18
BT(℃) :36.4
SPO2(%) :98
● 환자/보호자진술 신체정보 HT(cm) :174
● 환자/보호자진술 신체정보 BW(Kg) :64
● Last Meal
Last Meal Date :2013.09.24 10AM
:Last Meal 종류 물
● 현병력 기록 :특이병력 없음.
아침부터 좌측 옆구리 불편감.
  1시간전부터 갑자기 심해진 통증.

상기 내원 환자는 2013년 09월 24일 부터 Lt flank pain이 발현하여 2013년 09월 24일 10시 33분에 본원 응급센터로 내원

참고 자료

이향련 외, 성인간호학Ⅰ, (2010), 제6판, 서울:수문사.
손정태 외, 기본간호학Ⅱ, (2010), 제8판, 현문사.
윤은자, 성인간호학 실습지침서(외과계), (2011), 수문사.
홍영혜, 성미혜, 정향미, 최신간호진단, (2011), 수문사
다운로드 맨위로