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황달 신생아 컨퍼런스 실습소감포함

저작시기 2013.07 |등록일 2014.11.02 | 최종수정일 2014.11.02 한글파일한글 (hwp) | 15페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 서 론
2. 문헌고찰
3. CASE STUDY
4. 느낀점

본문내용

Ⅰ. 서 론
동양계 영아는 평균 빌리루빈 수준이 백인이나 흑인의 2배이다.
또한 질병의 증거 없이도 200명의 모유수유아 중 약 1명에서 고빌리루빈 혈증이 발생한다. 신생아는 간의 미성숙으로 인해 간접빌리루빈을 직접빌리루빈으로 전환하는 효소의부족으로 빌리루빈이 배설되지 않고 혈액 중에 축적되게 되는데 간접빌리루빈은 뇌세포에침착되어 뇌손상을 일으키기 때문에 무서운 질병 중의 하나이다.
본 케이스를 선정하게 된 계기는 학교 수업시간 때에도 황달에 대해서 관심이 있고 했는데, 직접 황달인 신생아와 그 치료인 phototherapy를 직접 보게 되고 신기하고 관심이 많아 황달로 케이스를 잡게 되었다.

Ⅱ.문헌고찰
[고빌리루빈 혈증-황달]
1.정의; 혈액 내 과도한 빌리루빈의 축적으로 피부 및 기타조직이 노랗게 us하는 황달이 나타나는 현상
2.원인
-빌리루빈의 과도생성; 용혈성 빈혈, 적혈구의 수명 단축, 감염
-간기능 미숙으로 glucuronyl transferase의 생산 부족; 생리적 황달
-담관폐색으로 인한 직접빌리-질병루빈의 담도를 통한 배설장애; 선천성 담관 폐색증,신생 아 감염
-질병(당뇨산모 신생아, 갑상선 기능 저하증, 갈락토혈증)
3.병리적 황달 판단근거
-츨생 24시간내 황달 발생
-1주(만삭아), 2주 (미숙아)이상 황달지속
-총혈청 빌리루빈이 12-13mg/이 이상, 직접빌리루빈 1.5-2ml/dl 이상
혈청 빌리루빈 하루에 5mg/de 이상

<a.생리적 황달>
1)유발요인
-생리적 요인; 적혈구의 농축 및 성인에 비해 적혈구 수명 짧음
-간기능의 미숙
2)간호사정
①피부사정
-경피 빌리루빈 측정기
-육안적 관찰; 뼈가 돌출된 피부 부위 혹은 각막, 결막, 구강점막의 관찰
②임상혈액 검사
-신생아; 혈청 빌리루빈치는 2-4일에 최고치(5-6mg/dl) 5-7일경에 소실(2mg/dl)
-미숙아; 1-7일경에 최고치(8-12mg/dl), 생후10일경에 소실
*정상 혈청 빌리루빈치: 0.2-1.4mg/dl

참고 자료

없음
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