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MCA infarction

저작시기 2014.03 |등록일 2014.10.30 | 최종수정일 2015.02.01 워드파일MS 워드 (docx) | 11페이지 | 가격 1,500원

목차

I. 환자정보
1. 현병력
2. 과거병력

II. 진단명 [ Lt. MCA infarction ]

III. Atrial Fibrillation 심방세동
1. 심방세동의 항응고 치료요법
2. 현재 투약중인 약물
3. Lab
4. BMD(bone mineral density)

IV. 일상생활 기능사정
1. GENERAL COGNITIVE INDEX(18점이상시 정상) : 입원당시 상태
2. Ranchos Los Amigos Scale of cognitive functioning
3. 근력 검진 평가
4. FIM(일상활동기능)

V. 간호진단 자료수집

VI. 참고문헌

본문내용

I. 환자정보
1. 현병력
① 발병시부터 현재 입원하고 있는 병원에 오기까지의 상황
Rt.hemiparesis로 인해 여러병원을 경유하다가 동의의료원 한방 adm Tx하던 분으로, 적극적인 재활치료를 위해 OPD를 통해 재활병동으로 adm함.
② 도착당시의 상태
HTN으로 고혈압약을 PO하는 중이며 수십년전 Rt.3 th finger Amputation하였음.
Rt. Hemiparesis를 호소하며 도착당시 V/S은 BP: 110/70 mmHg BT: 36.6℃ P: 66회/min R: 20회/min
150cm 50kg
③ 치료의 진행경과
- 월 MCA inf발병당시 -씨는 시간과 장소에 대한 지남력이 없고 대화시는 이해만 할 수 있었던 상태로, 의식이 저하되고 병식이 없었으며 치료를 거부하고 뻗침증상이 나타났었으나, 이후 투약치료와 물리치료, 인지치료, 작업치료를 병행하며 상태가 호전되어 현재 뻗침증상도 사라졌으며 대화에 문제가 없고, 시간과 장소, 사람에 대한 지남력이 있다.
2. 과거병력
① HTN : 15년전 보건소 Dx. PO Tx중이심
② Lt. MCA inf : 201--년 1월 --병원 Dx. Adm Tx.
③ 백내장 : 5년전 Dx. Op
④ 갑상선기능저하증 : 201--. Dx. PO Tx중이심
⑤ Rt. 3th Finger Amputation : 수십년전 op
⑥ A.fib
3. 가족력 : 모친 CVA expire

II. 진단명 [ Lt. MCA infarction ]
MCA infarction = Middle Cerebral Artery Infarction
MCA infarction이란 혈전 혹은 색전에 의해 중대뇌동맥이 막혀 뇌조직으로의 혈류공급이 되지않아 뇌졸중이 온 것으로 혈관이 막히고 6시간이 지난후 치료를 받게되어 뇌세포가 비가역적으로 손상된 상태이다.
신경교차에 의해 좌측대뇌반구 손상은 우측사지마비로 나타난다.
--씨의 고혈압과 심방세동은 뇌졸중의 위험요인 중의 하나이다

참고 자료

서울대학교병원 의학백과사전
http://www.snuh.org/pub/infomed/sub02/sub01/index.jsp?s2_id=1&s3_id=&s4_id&s5_id=
전시자(2011), 성인간호학(상), 현문사
전시자(2011), 성인간호학(하), 현문사
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