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수술실-위암

저작시기 2013.01 |등록일 2014.10.30 | 최종수정일 2017.03.06 한글파일한글 (hwp) | 9페이지 | 가격 1,100원

목차

1.환자의 간호정보
2.문헌고찰
3.수술전 환자 간호사정
4.수술 전 교육 계획표
5.수술 전 교육 평가표
6.간호과정 적용


본문내용

이 름 : 이OO 성 별 : 남 ( M ) 연 령 : 76세 입 원 일 : 2009. 3. 16 입원경로 : ER 교육정도 : 무 취학 가족사항 : 부인, 3남 1녀 (현재 딸과 같이 지냄)(2) 병력 현병력 : gastric ca HX : 2009년 3월 강남세브란스에서 위내시경 검사 Gastric Ca.의심되어 내원함. 진단경로 : 위 내시경 검사 Past & Family history : DM(-) / Tbc(-) / HTN(-)
건강관련 정보▣ 활력증상(V/S)☞ 혈압(B/P) : 100/60☞ 맥박 (P) : 60☞ 체온 (BT) : 36.5 ☞ 호흡 (R) : 18☞ 신장 (Ht) : 164㎝☞ 체중 (Wt) : 51㎏㎝

<중 략>

위암:위에 생기는 암으로 남성, 50~60대에 빈발하는 암.
주 원인은 만성 위축성 위염, helicobacter pylori균, 염산결핍증, 짠음식, 흡연 등이있다.
수술 방법으로는 위의 distal부위 암이 있어 distal부위를 절제한 후 십이지장과 위를 연결하는 수술을 하게 됩니다.
합병증으로는 외과수술임으로 눈에 보이지 않는 곳에서도 피가 나오는 경우가 있을 수 있음으로, 심할 경우 재수술을 요할 수 도 있습니다. 또한 전신마취를 시행하기 때문에 수술중엔 인공호흡을 하기 때문에 가래를 뱉어내지 못합니다. 때문에 수술 후 가래를 충분히 뱉어야 하는데 수술 후 복부 통증, 전신무력 등으로 효과적으로 가래를 뱉지 못하는 경우에는 폐렴, 무기폐를 초래할 수 있습니다.
급속이동증후군(Dumping syndrome)이 있을 수 있습니다.

<중 략>

• 활력징후를 30분마다 측정한다.
• 통증의 특성 즉, 위치, 지속시간, 강도, 특징을 사정한다.
• 통증을 악화, 완화 시키는 요인을 사정한다.
• 통증척도를 사용하여 통증을 말로 표현하도록 격려한다.
• 유도심상법을 할 수 있도록 교육한다.
• 전환요법을 시행하도록 교육한다.
• 피부자극법인 마사지를 할 수 있도록 격려한다.
• 온요법인 Hot bag을 수술부위 근처에 적용한다.
• 대상자의 통증호소가 심해질 경우 의사에게 보고하여 약물요법(진통제)을 제공한다.


참고 자료

없음
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