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대장암 수술후 간호과정

저작시기 2014.09 |등록일 2014.10.29 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획

본문내용


홍길동님~ 벌써 수술한지 3일이 지났네요~밤동안 불편하신 곳은 없으셨나요?
예, 뭐 어제랑 비슷한거 같네요, 아 어제밤에 수술부위가 가려워서 잠결에 계속 긁었더니 좀 빨개졌어요
혹시 수술부위를 잠깐 볼 수 있을까요?
예 (윗 옷을 걷는다)
(수술부위 부종을 시진하고, 인근부위 촉진으로 발적을 확인한다)
뭐, 이상한 거 있나요?
수술부위에 상처가 조금났네요. 체온 재볼께요~

38.0도로 열이 조금 있으세요. 간밤에 긁으셨다고 하셨는데, 다행히도 봉합부위가 크게 손상되진 않았지만, 그 틈으로 세균이 들어가서 감염이 생겼을 수도 있어요~ 그렇게되면 다른 치료도 해야해서, 의사선생님을 불러드릴께요.
아.... 네.. 간호사님 그리고 제가 방귀가 자꾸 안나와서 그런데 언제쯤에 나올지 혹시 아세요?
아직 가스 배출이 되지 않아서 불안하셨군요. 혹시 저희가 가르쳐 준 운동은 꾸준히 하고 계신가요?

<중 략>

①하루내로
대상자가 필요한 운동을 1개이상, 15분이상 실시할 수 있다.
•운동의 필요성을 교육한다.
•걷기, 침상운동 등 가벼운 운동을 시킴
•대상자가 운동의 필요성을 인식하고, 운동을 자주 할 수 있도록 한다.
①달성 : 대상자는 운동을 지시에 맞게 실시함.
- 표2 참고
②달성 : 파울러 체위등 불편감을 완화시키는 방법을 알고 있으며 필요시 사용함
- 표2 참고
•장기목표 달성 : 복부팽만감이 없어졌으며, 지속적인 운동이 가능함. - 표2 참고
②대상자가 불편감을 경감시키는 방법을 2가지이상 말할 수 있다.

참고 자료

김금순 외. 2012. 성인간호학1. 수문사
차영남 외. 2013. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
성미혜 외. 2011. 간호과정. 정문각
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