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신생아중환자실 사례연구 (Neonatal Hematemesis)

저작시기 2013.10 |등록일 2014.10.24 한글파일한글 (hwp) | 10페이지 | 가격 1,500원

소개글

NICU 실습 때, 신생아 토혈에 관한 사례연구입니다.
사정에 관한 내용이 특히 많이 들어있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 토혈의 정의
2. 신생아 토혈의 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 본론
1. 대상자 간호사정
2. 간호문제 및 진단
3. 간호과정

Ⅲ.결론

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 토혈(hematemesis)의 정의
: 상부위장관 즉 식도, 위, 십이지장 상부에서 다양한 원인에 의해 출혈이 발생하고 그 피 가 상부위장관에 고인 후 고인 혈액에 의한 자극으로 구토를 하면서 피를 토하는 것입니다.

2. 신생아 토혈의 원인

① 비타민 K 부족증으로 위장 등의 출혈
② 분만 중 엄마가 흘린 혈액을 삼킨 후 구토
(삼킨 혈액이 위를 자극해서 구토를 일으킴)
③ 모유수유 중 유두에서 나는 엄마의 혈액을 삼키고 구토
④ 질병 (위궤양, 십이지장 궤양, 선천성 위장기형, 괴사정 장염)

3. 증상
⦁ 주 증상 : 구토를 하면서 피를 토하는 것
⦁ 기타 증상 : 저혈압, 빈맥, 식은 땀, 창백, 쇼크

4. 진단
⦁ 가장 먼저 아기/엄마의 혈액 구별
⦁ 내시경 검사 : 가장 효과적인 검사법
⦁ 상부위장관 조영술
⦁ 혈관 조영술
⦁ 컴퓨터 단층촬영
⦁ 출혈 부위에 대한 핵의학검사

5. 치료
① 일반적 치료 및 약물 치료
⦁ 치료의 목적 : 궤양을 치료하고 궤양 출혈을 지혈시키며 더 나아가 재출혈을 예방
⦁ 출혈에 사용되는 약물
: 바소프레신, 세크레틴, 히스타민 길항제, 양성자펌프 억제제, 항섬유소용해제 등
- 현재 궤양성 출혈에 가장 효과가 있다고 알려진 약은 양성자펌프 억제제입니다.
② 내시경 치료 : 신생아에게 사용하기 어려움
③ 재출혈의 예방
⦁ 약물 치료
⦁ 추적 내시경 검사 : 궤양의 치유 여부 및 악성질환의 동반 여부에 대한 확인

6. 간호
⦁ 안정 취하기
⦁ 처방 약물 투여
⦁ 토물로 인한 질식 예방을 위해 측위
⦁ 출혈 합병증 관찰 : V/S 측정, 혈액검사, SaPo2 감시
⦁ 처방된 수액 요법 실시

참고 자료

국민건강정보포털 http://health.mw.go.kr
김강미자 외 4명(2006).「간호진단과 중재 가이드(NANDA)」.현문사:서울
www.druginfo.co.kr 약물검색
김미예 외 11명(2010).「아동간호학 각론」.수문사:경기도파주
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