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고칼륨혈증 case study (hyperkalemia)

저작시기 2014.04 |등록일 2014.10.21 | 최종수정일 2015.04.24 파워포인트파일MS 파워포인트 (pptx) | 19페이지 | 가격 1,100원

목차

1. K (칼륨)
2. K (칼륨)의 기능
3. Hyperkalemia
4. Hyperkalemia 원인
5. Hyperkalemia 병태생리
6. Hyperkalemia 임상증상과 징후
7. Hyperkalemia 임상/진단검사 결과
8. Hyperkalemia 의 치료
9. Hyperkalemia 의 간호
10. CASE STUDY

본문내용

K (칼륨)
- 세포 내 가장 많은 전해질. 약 96%가 세포 내 존재, 특히 위장관계에 풍부
- 혈청 내 칼륨 농도 : 3.5-5.5 mEq/L
(혈청 내 칼륨이 2.5이하 이거나 7.0 이상이면 arrest 초래)
- 80~90% 의 칼륨은 신장을 통해 배설, 나머지는 대변으로 배설됨.

K (칼륨)의 기능
1) 세포 내 삼투질 농도 조절.
2) 신경 자극의 전도와 골격근, 심장, 평활근의 수축을 도움.
3) 세포대사에서 효소 활동과 간에 글리코겐의 저장을 도움.
4) 수소이온과 세포교환을 통해 산-염기 균형을 유지.
- Acidosis-> hyperkalemia 유발, Alkalosis-> hypokalemia 유발
5) insulin은 세포에서 칼륨흡수를 도모함.
(종종 인슐린이 부족한 환자는 고칼륨혈증이 발생함.)
6) Glucagon은 혈청 칼륨농도를 상승시킴.
7) 코티졸, 알도스테론, 부신피질호르몬은 신장에 칼륨이 배설되고 나트륨이 정체되는 것을 도움.

Hyperkalemia
- 혈청 내 칼륨이 5.5mEq/L 이상 상승한 상태.
- 고칼륨혈증은 신장기능이 정상인 사람에게는 드물게 나타남.
- ARF 있는 사람의 경우, 50% 이상 발생함.

Hyperkalemia 원인
1) 소변 배설량 감소로 체내에 K 정체
- ARF, CRF, 소변배설량이 감소된 수술환자, 부신피질부전 환자
2) 조직손상, 화상, 세포용해, 산증으로 세포에서 K이 과다 유리된 경우
- 신장기능이 감소되기 때문에
3) 칼륨을 포함한 IV용액의 과다 투여
- 많은 양의 칼륨을 구강 혹은 IV로 투여하고 신부전이 있으면 고칼륨 혈증이 생길 수 있지만, 식이로 아무리 많은 칼륨을 섭취하더라도 신장 상태가 좋으면 고칼륨혈증이 잘 발생하지 않는다.

참고 자료

없음
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