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폐렴 case study

저작시기 2014.03 |등록일 2014.10.18 한글파일한글 (hwp) | 21페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 간호력

2. 질병기술
1) pneumonia (폐렴)
2) NHL (비호지킨 림프종)
3) DM (당뇨)

3. 진단적 검사 (lab data)

4. 투약

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1.간호력

환자명: 강OO
S/A: M/72세
병실: 32
입원일:2013ー03ー04
진단명:pneumonia, NHL(DLBCL), DM(7.5%)

72세 남자 ,강OO님은 15년전 고혈압 진단 받고 po medication 하는 자로 1월부터 쉰목소리가 나며 목이 붓고 가래가 증가하여 본원 이비인후과에 방문해 CT상에서 이상 소견 보여 Neck node Bx 시행 후 NHL진단 받고 항암치료를 위해 입원함. 입원일은 2013년 3월 4일이다. 강형진님은 고졸에 기혼이며 자녀는 없다. 의식은 명료하며 기운이 없다고 한다. 호흡은 안정적나 쉰 목소리를 낸다. 기침과 가래가 있다. 초기 V/S는 120/80 -104-18-36.4 이다. 청력저하가 있으며 간헐적 기침을 한다. 초기에 호흡이 안정적이다고 하였으나 최근들어 호흡하기 불편함을 호소함
3월 5일, 항암화학요법에 대한 부작용에 대해 교육했으며 가족들에게 항암화학요법 일정, 정보를 제공했다. 그리고 처방에 따라 UA, Blood, sputum culture 검사를 시행했다. 그리고 체온이 38.4도 까지 올랐다.
3월 6일, 체온이 36.7도로 내림. Chemoport 시술 후 V/S 130/80-90-18-37.3
3월 7일, 중심정맥관 관리 교육을 했으며
3월 9일, 누런 가래를 뱉어냈다. SpO2는 94%이며 통증을 호소했다.
3월 12일, Chemo 삽입 7일째 중심정맥관 감염증상과 징후(발열, 오한, 분비물, 통증)에 대해 교육했다.
3월 14일, 체온이 38.5도 까지 오름

2. 질병기술

pneumonia (폐렴)
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다

참고 자료

보건의료인을 위한 병태생리학 계축문화사 BARBARA E. GOULD 저
간호사ㆍ학생간호사를 위한 왜, 무엇을&어떻게 2 생활습관병 의학서원 MEDIC MEDIA 저
기본간호학 2 수문사 송경애 외 11인 저
성인간호학 상권 현문사 전시자 외9인 저
간호과정의 이론과 적용 수문사 성미혜 외3인 저
삼성제약 http://www.sspharm.co.kr/product/product_list.asp?CG_CODE=1
LG생명과학 http://www.lgls.co.kr/prod/product.jsp?pid=P000000040
아스트라제네카 http://www.astrazeneca.co.kr//product/product4.asp
BC월드제약 http://www.bcwp.co.kr/02/02_01.php
아스트라제네카 http://www.fresenius-kabi.co.kr/product_3cb/?page=e#property3
네이버 건강 http://health.naver.com/drug/detail.nhn?medicineCode=A11ABBBBB1168
환인제약 http://www.whanin.com/jsp/kor/product/allproduct.jsp
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