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성인케이스-척추관 협착증 문헌고찰

저작시기 2013.12 |등록일 2014.10.14 한글파일한글 (hwp) | 5페이지 | 가격 3,000원

목차

1. 정의

2. 원인
1) 선천성, 발육성 척추관 협착증(congenital, developmental spinal stenosis)
2) 퇴행성 척추관 협착증(acquired spinal stenosis)

3. 증상
(1) 요추관 협착증
(2) 경추관 협착증

4. 진단검사

5. 치료
(1) 보존적 치료
(2) 수술적 치료

6. 간호
1) 수술 전 간호
2) 수술 후 간호

본문내용

1. 정의
- 중앙의 척추관, 신경근이 주행하는 돌기관절 전내측의 신경근관이 좁아져서, 요통이나 하지에 여러 가지 복합된 신경 증상을 일으키는 것

2. 원인

1) 선천성, 발육성 척추관 협착증(congenital, developmental spinal stenosis)
① 특발성(idiopathic) ② 연골형성 부전증(achondroplastic)

2) 퇴행성 척추관 협착증(acquired spinal stenosis)
① 퇴행성(degenerative) : 척수관의 중심부, 척수관의 주변부, 외측 요부 및 신경근관, 퇴행성 전방전위증
② 혼합성 : 선천성/발육성, 퇴행성, 추간판 탈출증의 혼합
③ 척추 전방 전위 또는 척추 분리형
④ 외인성 : 추궁판 절제 후 척추 고정술 후(전방 or 후방), 수핵 용해술 후
⑤ 외상성 : 지연 변화
⑥ 기타 : Paget씨 병, 불소 침착증(Fluorosis)

<퇴행성 변화로 척추관이 좁아지는 요인>
1) 추간관절의 마모로 인한 비후
2) 척추사이의 디스크 퇴행성 변화
3) 척추관 내 있는 황인대가 두꺼워지고 딱딱해진 경우
4) 척추사이의 디스크가 척추관 쪽으로 뒤로 밀려 나거나 탈출되는 경우
5) 척추전방전위증
6) 선천적으로 척추관이 좁아져 있던 사람이 퇴행성 변화가 생긴 경우

3. 증상
(1) 요추관 협착증
① 허리 통증이 빈번하게 나타남
② 엉덩이나 항문 쪽으로 찌르는 듯한 또는 쥐어짜는 듯하거나 타는 것 같은 통증
③ 다리의 감각장애와 근력저하가 동반
④ 찬 기후에 있거나 활동을 하면 악화, 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전됨
⑤ 신경인성 간헐적 파행증
- 허리를 굽히거나 걸음을 멈추고 쪼그리고 앉아서 쉬면 사라졌다가 다시 보행을 하면 같은 증상이 반복
- 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아짐
⑥ 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 부위의 감각소실 및 저린감 같은 감각이상 증상
⑦ 괄약근 장애

참고 자료

조경숙 외(2013), 성인간호학 하권, 현문사:서울
KMLE 의학 검색 엔진 http://www.kmle.co.kr
국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4200
대한척추외과학회 http://www.spine.or.kr/disease/list.html?code=disease03&num=34
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