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평가점수A

내과 실습 소화기계 진단검사 및 위장관튜브 / 배액 drain, 소화기 내과 자료

저작시기 2013.04 |등록일 2014.10.10 | 최종수정일 2018.03.15 한글파일한글 (hwp) | 20페이지 | 가격 2,200원

소개글

소화기 내과 실습 시 공부했던 자료입니다. 컨퍼런스 때 도움이 많이 될 것이며, 실습 하시는 분들은 꼭 배우고 나가면 실습 시 이해 많이 될 것으로 생각 됩니다.

열심히 준비했던 자료이며 표로 정리도 잘 되어 있고 사진도 많이 첨가 하였습니다.

목차

Ⅰ. 기구 및 물품
1) Orogastric (구위관)
2) Nasogastric (비위관)
3) Nasoduodenal (비십이지장관)
4) Nasojejunal (비공장관)
5) Esophagostomy (식도루성형술)
6) Gastrostomy 위조루술
7) Jejunostomy 공장조루술
8) Levin

II. drain 유형
1) Penrose (편평배액관)
2) Rubber
3) T-tube
4) Gauze wick

III. 진단검사
1) Gastric analysis (위액분석)
2) Esophagogastroduodenoscopy (EGD) 상부위장관내시경
3) Proctosigmoidoscopy (직장S상결장경검사법)
4) Liver biopsy (간생검)
5) Abdominal paracentesis (복강천자)
6) Cholecystogram (담낭X선/조영술)
7) UGI series (위 조영검사)
8) Barium enema

본문내용

8) Levin
▶L- tube insertion
1. 삽입 목적 :
- 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물 제거(감압)
- 위장관내 출혈이 있는 경우 출혈량을 알아보고 치료하기 위해서
- 위장관내 검사를 위한 검체확보
- 위관을 통하여 영양을 공급하기 위해서
2. 준비물품 :- 비위관(8~18Fr; 보통 16,18Fr 사용),수용성 윤활제, 50cc 세정용주사기, 고정 반창고, 청진기, 일회용장갑, 곡반, 압설자 등
3. 방법 :
1. 손을 씻고 준비된 것을 가지고 침상으로 간다.
2. 대상자에게 삽입의 필요성 및 방법을 설명하고 privacy를 위해 스크린을 친다.
3. contraindication(예, EVD 시행 환자, BP 낮은 사람)이 아니면 머리를 높여준다.
4. 삽입할 튜브의 길이는 코끝에서 귓불까지의 길이와 귓불에서 검상돌기까지의 길이를 더한 후, 반창고로 표시한다.

<중 략>

2. 위세척 순서
: 흡인에 의한 합병증이나 기도폐쇄를 방지하기 위하여 다음과 같이 시행한다.
① 구토 시에 흡인의 가능성을 최소화하기 위해서 환자를 좌측 횡와위로 눕힌다. 의식이 저하되어 있거나 구역반사가 소실된 환자에서 기도를 보호할 필요성이 있을 때는 위세척을 시행하기 전에 기관 내 삽관을 먼저 시행한다.
② 튜브가 식도를 지나서 위에 도달할 때까지 밀어 넣는다. 이 과정에서 저항이 느껴지면 뒤로 조금 뺐다가 다시 밀어 넣는다.
③ 튜브를 삽입한 다음에는 공기를 주입하여 튜브가 위 내에 적절히 위치하고 있는지를 확인해야 한다.
④ 수돗물 혹은 생리식염수를 적정량(성인에서는 1회에 200~250 ml, 5세 미만의 소아에서는 50~100 ml) 주입한다.
⑤ 잠시 동안 튜브를 막고 있다가, 튜브의 끝을 밑으로 향하게 하여 중력에 의해서 세척액이 배출되게 한다.
⑥ 위세척은 최소한 1리터를 시행하며 나오는 세척액이 맑을 때까지 계속한다. 주입되는 양과 배출되는 양은 비슷해야 한다.

3. 적응증
① 위장관 정화로 중독물질의 제거에 도움은 되지만 안전한 구토유발을 할 수 없는 환자 (예: 혼수, 구역반사 소실, 경련, 심한 의식저하 등)
② 의식은 있지만 고독성 물질을 다량으로 삼킨 환자

참고 자료

없음
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