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수술실 실습, OR실습, 수술실 마취 이론과 실제, 수술실 간호 , 마취 간호 성인간호학 과제물

저작시기 2014.05 |등록일 2014.10.10 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,500원

소개글

성인간호학 수술실 실습시 과제물로 제출하였던
마취의 이론과 실제 입니다
실제 임상에서의 마취 사례와 이론을 비교해 놓았습니다.

목차

1. 실제OR에서 마취하는과정.
2. 전신마취(약물,특성 표로 제시) :
3. 흡입마취, 정맥내 마취 약제명 장점 단점 마취간호
4. 국소 마취
5. 이론에서의 도입시마취간호
6. 이론에서의 유지시 마취간호
7. 이론에서의 종결시 마취간호

본문내용

- 마취제 준비, 기구 점검
- 수술 전 처치 및 간호상태 확인표
- 환자확인(Chart와 비교, 환자에게 묻기: "성함이 어떻게 되시죠?", “어디 수술하러 오신거에요?”)
- 수술(마취)동의서 확인
- V/S check (pulse oxymeter 연결, NBP확인)
- IV route 확보, 잘 들어가는지 확인
- 비스 연결(이마에 전극을 붙이는 것으로 마취가 잘 이루어 지고 있는지 확인하는 것)
- EKG 전극 붙이고 확인
- 마취
- embu bagging하면서 propofol를 IVS로 주입한다.(이때까지는 self breathing이 가능하기 때문에 embu bagging을 약하게 한다.) 그리고 sevoflurane을 6에 맞춘다.
- 로코로니움을 주입하면 embu bagging을 더 세게한다. (로코로니움은 근이완제로 호흡근을 마비시키기때문) 그리고 sevoflurane을 15에 맞춘다.
- intubation 삽입
- E-tube 고정, sevoflurane을 1.5에 맞춘다.
- 안연고를 도포한다.(눈꺼플근육도 마비가 되어 눈이 건조할 수도 있으므로 도포 후 눈을 감겨준다.)
- Foley 삽입
- CVP, ABP위해 카테터 삽입 후 확인 (chest X-ray)
- v/s과 urine out양 확인 후 필요시 약물투여, 수혈
- 마취 깨우는 약으로 피리놀 5mg (근이완 길항제)과 모미놀 0.2mg(피리놀의 부작용으로 bradycardia가 올 수 있으므로 예방하기 위한 약)을 3:2비율로 준다.(IVS)
- 마취가 풀릴 때까지 약 5~10분 정도 기다린 후에 suction하여 기도 내 분비물 제거
- 환자의 이름을 부르면서 가슴을 두드리며 깨운 후, 의식이 약간 돌아오고 자가 호흡이 가능하면, 산소를 제거하고 회복실로 이송. (V/S check, 의식상태, 사지움직임, 피부색깔 관찰)

참고 자료

개정판 수술실 환자 간호 / 윤혜상 저 / 청구문화사 1997
임상 약리학 / 김옥녀 저 / 수문사 1994
수술실 간호 지침서/ 임상간호업무 분과위원회 엮음/ 수문사 2000
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