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쇼크환자의 간호, 성인간호학, 성인간호학 실습, 응급실 실습 , 응급간호학 과제물

저작시기 2014.05 |등록일 2014.10.10 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,500원

소개글

성인간호학
응급간호학
쇼크환자의 정의 , 원인, 분류, 간호중재 까지 요약해놓았습니다

목차

1. 정의

2. 원인

3. 분류
1) 저혈량성 쇼크(Hypovolemic shock) : 출혈성쇼크
2) 심인성 쇼크 (Cardiogenic shock)
3) 혈관성(분포성) 쇼크(Distributive shock)

4. 치료

5. 간호
1) 간호목표
2) 간호중재

본문내용

정의
생명에 필수적인 기관에 적절한 관류가 유지되어야하는 순환계의 부전.
부적절한 조직 관류로 인한 장애는 세포수준에서 산화를 감소시킨다. 부적절한 산화는 세포에서 혐기성 세포대사기전과 노폐물 축적을 발생시킨다. 만약 이 상태를 치료하지 않으면 세포와 기관은 죽게 된다.
▷ 적절한 혈액순환을 유지하기 위한 3요소 :
① 적절한 혈액량
② 적절히 혈액을 박출할 수 있는 심장의 힘
③ 혈관의 적절한 긴장도

원인
․ 상처나 질병으로 출혈이 과다할 때 : 위궤양, 동맥류 파열, 자궁외 임신으로 인한 출혈
․ 체액 손실이 과다할 때 : 심한 화상, 복막염, 체액 전해질 불균형
․ 심장의 펌프기능 손상시 : 심장마비, 불규칙한 심박동, 심내막염, 폐위 색전증
․ 혈액 독 : 혈관이 비정상적으로 확장되어 쇼크증상이나 감염이 일어날 수 있음
․ 내분비계 질환 : 당뇨병, 부신피질 호르몬 기능장애

1. 저혈량성 쇼크(Hypovolemic shock)
① 원인
․ 출혈성쇼크 : 외상, 위장관계 출혈, 동맥류 파열
․ 체액손실로 인한 쇼크 : 화상, 췌장염, 장폐색 등에 의한 혈관 밖으로의 체액분리
(혈액량의 15~25%결손되거나 500~150ml가 부족하면 임상 증상이 나타나기 시작함.)
② 특징
․ 혈액손실이 15-25%이상, 70kg인 대상자는 순환혈량이 약 5,000ml 정도가 됨.
․ 이중 1,500ml의 혈액손실이 있으면 중증 저혈량성 쇼크가 발생.
③ 증상
불안, 의식상태변화, 발한, 청색증, 창백, 동공산대, 갈증, 건조한 구강점막, 경정맥의 허탈, 차고 축축한 피부, 빠르고 얕은 호흡, 저혈압(초기혈압상승가능, 맥압저하), 차고 축축한 피부, 오심, 장운동 저하, 저체온증(직장체온36°C), 빠르고 약한 맥박, 표피 말초정맥 허탈, 뇨량 감소
* 기관별 생리적인 변화
④ 보상 기전 : 30%정도 혈액 손실이 있는 대상자에게 적절한 혈압을 유지하기 위해 작동

참고 자료

성인 간호학Ⅰ(2007), 수문사, p.223~244
성인간호학 上Ⅱ(2000), 수문사, p.569~608
최신 임상간호 매뉴얼(1997), 현문사, p.1288~1291
성인간호학III (2007), JOYCE M.BLACK , 정담미디어, p2461~2487
응급환자관리(2004), 정담미디어, p.121~130
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