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간경화 케이스

저작시기 2007.08 |등록일 2014.10.09 한글파일한글 (hwp) | 11페이지 | 가격 2,000원

목차

Ⅰ. Admission note

Ⅱ. 대상자에 대한 자료
1. 대상자의 건강양상(발병 및 입원 전, 후의 변화)
2. 대상자의 건강력
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호진단

본문내용

Admission note
C/C(chief complaints) hematemesis

P/I (present illness) 상기 환자 03.2月부터 LC(A)로 본원 GI F/U 하는 자로 04.11月 varix bleeding 하여 Emergency EVL 시행받은 Hx 있고
06. 6月 small amount hematemesis 로 ER visit EFS 했으나 bleeding 없었고, 지내던 중 11.15일 소주 1~2병 음주하다 내원일 11:30 Pm경 종이컵 1개 분량의 hematemesis 있어 ER통해 admission 함.

P/Hx (past history)
DM/HT/Pul Tbc(-/-/-)

S/Hx(social History)
smoking(+) alcohol(+)

<중 략>

C/C(chief complaints) hematemesis

P/I (present illness) 상기 환자 03.2月부터 LC(A)로 본원 GI F/U 하는 자로 04.11月 varix bleeding 하여 Emergency EVL 시행받은 Hx 있고
06. 6月 small amount hematemesis 로 ER visit EFS 했으나 bleeding 없었고, 지내던 중 11.15일 소주 1~2병 음주하다 내원일 11:30 Pm경 종이컵 1개 분량의 hematemesis 있어 ER통해 admission 함.

P/Hx (past history)
DM/HT/Pul Tbc(-/-/-)

S/Hx(social History)
smoking(+) alcohol(+)

<중 략>

2. 대상자의 건강력
1) 성장발달 과업
대상자의 나이는 39세로 초기 성인기에 해당된다. 이 시기의 과업에 해당되는 것은 친밀감으로 이를 형성하는데 문제가 있으면 고립감이 형성된다. 초기성인기(18~45세)는 사회적응에 따른 새로운 환경변화를 맞이하기 때문에 많은 인간관계를 가지게 되는 시기로 배우자 선택과 결혼, 직업선택, 직장적응 및 주거문제 등이 이 시기의 적응 문제이다.

참고 자료

없음
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