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평가점수A

모성시나리오-분만1기 간호

저작시기 2013.09 |등록일 2014.10.07 한글파일한글 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

소개글

모성간호학 실습 시간에 사용했던 시나리오 입니다..
열심히 작성한거니 많은 도움이 됐으면 좋겠습니다~~~

목차

Ⅰ. Define the Goal/ Purpose

Ⅱ. Learning objectives

Ⅲ. Scenario Building
1. 시나리오(산모상황)
2. 환자개요
3. Scenario outline(간호실시할 상황을 요약)
4. Algorithm(시간대별로 상황 자세히)
5. 선행 간호수기
6. 선행 간호지식
7. 시나리오 대본
8. Checklist
9. 간호진단 & 간호과정
10. 준비물 (구동과 관련 준비물)

본문내용

1. 시나리오(산모상황)
31세 초산부인 나초산님은 임신 40주로 3~4분 간격으로 자궁수축을 주소로 입원하였다, 임산부 교실에서 라마즈 호흡교육을 받은 적이 있으나 숙달되지 않은 상태이다. 입원 시 내진 소견은 PV-Vx--1- 4cm 100% 상태이다. 분만진통이 진행되는 동안 더욱 더 진통을 참지 못하고 소리를 지르며 도와 달라고 한다. 이후 내진 상 전개대(full dilatation) 되었다, 진한 Show와 함께 Fetal monitoring상 Late deceration 의 파장이 나타나고 있다. 현재 옥시토신 주입상태이다.

7. 시나리오 대본
간호사 : 산모분 안녕하세요? 저는 ○○○간호사입니다. 산모 분 성함이 어떻게 되세요?
산모 : 나초산이요
간호사 : 산모분 상태 괜찮은지 혈압 재보겠습니다.
(활력징후를 측정한다 : 혈압 120/80, 맥박 78회, 호흡 20회, 체온 36.6도)
간호사 : 혈압 120/80으로 정상이시네요. 이제 아기 상태 괜찮은지 태아심음 들어볼게요
(태아 심음을 측정한다 : 135회)

<중 략>

간호 사정
* S : “잘 진행되고 있는 건가요?”
“들어본 적은 있는데 정확하게 모르겠어요, 그걸 하면 덜 아픈 가요?”
“갑자기 뭔가 흐르는 것 같은데요..”
“그럼 힘을 줘도 되는건가요?”
* O : 라마즈 호흡법에 대해 모르고 있다.
분만 진행에 대해 모르고 있다.

간호 계획
(1) 의식을 사정한다.
(2) 활력징후를 측정한다.
(3) fetal monitoring을 측정한다.
(4) 내진을 시행한다.
(5) 라마즈 호흡법을 교육한다.
(6) 관장과 회음부 면도를 시행한다.
(7) 관장의 필요성에 대해 설명한다.
(8) 모니터를 잘 확인하고 즉시 조치를 취한다.
(9) 산모를 정서적으로 지지한다.


참고 자료

없음
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