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협심증 케이스 스터디

저작시기 2014.06 |등록일 2014.10.05 한글파일한글 (hwp) | 19페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 문헌 고찰
2. 간호 사정
3. 진단적 검사
4. 약물 요법
5. 대상자의 간호진단 목록 작성
6. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호 계획, 수행 및 평가

본문내용

협심증은 관상동맥의 협착으로 심근의 요구에 대한 충분한 혈액공급이 이루어지지 못하여 허혈 상태가 되는 것으로 이때 심한 흉통이 일어난다(=관상동맥질환). 안정형(통증이 예상가능하고 휴식이나 NTG로 없어짐)과 불안정형(빈도나 기간이 증가되며 쉽게 발생한다)으로 나뉜다.
1. 심근의 산소공급저하 : 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소 혈증 등에 의한 심근의 산소 요구와 공급 간의 불균형
2. 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담 : 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능 항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
3. 심근의 산소 요구량 증가 : ①손상심근의 산소이용에 대한 효율성 저하 ②심근 비후로 인한 산소요구량 증가 ③과도한 전부하, 후부하 ④신진대사 증가(감상선 기능항진증) ⑤흥분, 과도한 신체운동

<중 략>

간호목표
단기 : 1시간 이내 통증이 완화되었다고 말할 것이다.
장기 : 입원기간 내에 통증호소가 줄어들 것이다.

간호계획
①통증이 지속 될 것으로 예상되면 진통제를 요청하도록 교육할 것이다.
② 얼마동안 환자곁에서 이야기를 하며 통증으로부터 관심을 돌릴 것이다
③ 호흡 조절과 명상으로 점진적으로 이완이 되게 할 것이다.

간호수행
①통증은 무조건 참는게 좋은 것이 아님을 설명하고, 통증이 심해지기 전에 진통제를 요청하도록 교육했다.
이론적 근거: 통증으로 인한 불안감으로 심장에 부담을 불러올 수 있다.
② 대상자의 가족에 대해 물어봐서, 그 이야기에 관심을 가지고 들어주었다.
이론적 근거: 통증이 아니라 다른 곳에 집중하므로 통증을 정도를 감소할 수 있도록 돕는다.
③ 깊은 호흡을 천천히 하도록 유도하면서 잠시만이라도 아무 걱정 없이 눈을 감고 쉬라고 말했다.
이론적 근거: 몸을 이완되게 하여 통증을 경감시키기 위해서

참고 자료

없음
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