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모성간호학 실습 자연분만사례연구

저작시기 2014.01 |등록일 2014.10.04 한글파일한글 (hwp) | 9페이지 | 가격 1,000원

목차

A. 사정
1. 일반적 사항
2. 입원시 상태
3. 과거 건강력 및 산과력
4. 출산력
5. 현재 임신력
6. 분만1기(개대기 : 규칙적인 자궁수축~경관의 완전개대)
7. 분만2기
8. 분만3기
9. 분만4기
10. 분만실에서 흔히 사용하는 약물

B. 간호과정

본문내용

A. 사정
1. 일반적 사항
∙ 이름 : 김○○ ∙ 나이 : 38세 ∙ LMP : 13년 9월 10일 ∙ EDC : 14년 6월 26일
∙ 출산력(GPLDA/ TPAL) : 0-0-0-0 ∙ IUP : 41⁺1
∙ 양막파막 : 유 ∙ 파막시간 : 7월 3일 AM11시 ∙ 양수색깔 : clear ∙ 냄새 : 정상
∙ 산전진찰 : 유 ∙ 횟수 : 11회 ∙ 문제 : 없음 ∙이슬 : 유

2. 입원시 상태
∙ 체온 : 36.7℃ ∙ 맥박 : 76 ∙ 호흡 : 18 ∙ 혈압 : 120/60
∙ 체중 : 임신전: 64㎏ 현재: 80㎏ ∙ 자궁저부 높이 :
∙ 선진부 : 두정위 ∙ 태향 : LOA ∙ 경관개대정도 : 1cm ∙ 거상정도 : soft
∙ 하강정도 : 30% ∙ 태아심음 : 146
∙ 검사소경 : Hb: 12.3 Hct: 34.2 혈액형: A 단백뇨: 없음 당뇨: 없음
∙ 자궁수축 : 시작시간: AM 11시30분(10분 간격) 빈도: 5~30분 기간: 30초 강도: mild

3. 과거 건강력 및 산과력
① 내외과적인 질환의 경험이 있습니까? 없음.
(수술, 상해, 사고, 알러지, 당뇨병, 혈관질환, 심장병, 고혈압 등)
② 친정이나 시댁 식구중 임신, 출산에 영향을 미치는 질병이 있습니까? 없음.
(제왕절개수술, 다태임신, 선천성 기형, 심장병, 당뇨병, 고혈압 등)
③ 과거 분만중에 문제점이 있었습니까? 없음.

4. 출산력
G-P-L-D-A(T-P-A-L) : 0-0-0-0

5. 현재 임신력
① 산전진찰을 받았습니까? 어디서 몇 회 받았습니까? - 정기적 진찰 받음. 11회.
② 산전기간 동안 문제점이 있었습니까? 없음
③ 임신기간 중 복용한 약물이나 특별한 검사가 있었습니까? 그 이유는? 관련사항 없음.

참고 자료

없음
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