검색어 입력폼

[성인간호학]rectal CA

저작시기 2008.07 |등록일 2014.10.02 한글파일한글 (hwp) | 21페이지 | 가격 2,500원

소개글

rectal Cancer 대상자에 대해 상세히 조사한 자료입니다.
진단 4가지에 대해서 간호과정도 성의있게 준비했습니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술
4. 신체검진
5. 간호사정
6.임상소견
7. 특수치료 및 검사
8. 약물
9. 간호과정

본문내용

실습병동 : 31w ․환자이름 : 강 ○ ○ 나 이 : 72세
․성 별 : Male ․입 원 일 : 08년 6월 1일 ․퇴 원 일 : 2008년 6월 20일
․진 단 명 : Rectal cancer R/O recurrent → Rectal abscess
수술 후 진단 : anastomosis site stricture
수술명/수술날짜 : Sigmoid Colostomy / 6월 11일
․환자를 간호한 기간 : 6월 9일 ~ 6월 16일
․교 육 : 초등학교 졸업 결혼여부 : 기 혼 직 업 : 농 부 (충남 서천시 소재)
․기호, 습관 1) 술 : 5년 전 교회를 다니게 되면서 끊음
2) 담배 : 40대~50대까지 3일에 한갑.
․생활수준 : 중
․발병이전 건강상태 : 매우 좋다
․발병이후 현재까지의 치료방법
안정, 식이, 방사선 치료, 수술(Ultra LAR하부 전방절제술), 투약

2. 병력
◉주증상(chief complaints)
입원시 주증상 : 복부 팽만감, 배뇨곤란, 변비, 호흡곤란
수술 이후 주증상 : 복부통증
◉현병력(present illness)
08년 5월 26일부터 변을 보지 못하여 복부둘레 증가하고 복부 불편감 호소하며, 호흡곤란 호소하여 6월 1일 ER 경유하여 입원함. CT시행한 결과, 직장문합부위의 천공으로 인해 벽이 두꺼워지고, abscess(4x1.5cm) 생겨(직장암 재발된 것은 아님) OP 시행하게 됨.
◉과거병력(past history)
06년 11월 Rectal ca 발병 이후, 6주간 방사선 치료 받고 07년 2월, 항문온존하고 ileostomy 만드는 OP(Ultra LAR) 시행후, 한 달 후 take down 했으며 그 이후 방사선 치료받고 집에서 약 먹으며 지냄.
1년 전 고혈압 진단받아 집에서 약만 복용중. (평균BP : 140/90)
◉가족력 (family history)

참고 자료

김애경 외(2006), 기본간호학, 계축문화사
박상연 외(2006), 성인대상자를 위한 간호계획 표준간호계획과 간호문제, 정담미디어
성미혜(2005), 간호진단분류, 수문사
성미혜(2005), 간호과정, 수문사
이은옥 외(2002), 성인간호학, 신광출판사
이향련 외(2007), 성인간호학1, 수문사
전시자 외(2005), 성인간호학, 현문사
최영희 외(1999), 간호 진단과 간호 중재, 현문사
단국대학교(2005), 병원단국대학교 병원 의약품집
서울대학교 출판부(1996), 소화기학, 서울대학교 의과대학 편
서울대학교 출판부(2006), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
서울대학교 출판부(2001), 간호진단과 분류, 서울대학교 병원
순천향대학교 의과대학 소화기 연구소(2000), 계통별 강의를 중심으로 한 소화기학, 고려의학
다운로드 맨위로