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저작시기 2014.01 |등록일 2014.09.28 한글파일한글 (hwp) | 3페이지 | 가격 800원

소개글

문헌 고찰 빼고 간호 과정만 있는 자료입니다.

목차

1. 대상자의 간호진단 목록 작성

2. 간호과정 기록지
1) 감염과 관련된 고체온
2) 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효율적 호흡양상

본문내용

목표
- 장기목표: 대상자는 다음날 까지 체온이 정상범위에 있다
- 단기목표: 대상자에게 열감이 없다

계획
1. q4h마다 V/S을 측정하고 기록한다.
- 활력징후는 환자의 상태를 알수있는 가장 빠른 지표가 되므로 자주 측정하며 활력징후의 구체적 변화를 통해 체온의 변화를 확인할 수 있다.
2. 담요 대신 얇은 시트 천을 덮어 준다.
3. 양 겨드랑이에 ICE Pack을 적용한다.
- 큰 혈관이 위치한 피부근처인 겨드랑이에 Ice pack을 대어줌으로 체온을 떨어뜨리는데 도움이 된다.
4. 온수로 부분목욕을 해준다.
- 대류현상으로 인해 열을 감소시켜 준다.
5. 처방받은 해열제(Denogan)를 투여한다.

수행
1. 활력징후를 4시간마다 측정했다. (by. SN)
2. 담요 대신 얇은 시트 천을 덮어 주었다.
3. 양 겨드랑이에 ICE Pack을 적용했다.
4. 온수로 적신 물수건으로 몸을 부분씩 닦아주었다.
5. 처방받은 해열제(Denogan 1vial) 투여하는 것을 관찰 하였다(by rn).

참고 자료

없음
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