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수술환자 간호 casestudy

저작시기 2013.07 |등록일 2014.09.28 | 최종수정일 2016.08.27 한글파일한글 (hwp) | 11페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 수술 전 간호
1. 간호사정
2. 자료요약
3. 간호문제에 따른 간호진단
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 간호평가

Ⅱ. 수술 중 간호
(1) 대상자의 수술명
(2) 대상자의 수술 중 간호활동

Ⅲ. 수술 후 간호
1. 간호사정
2. 자료요약
3. 간호문제에 따른 간호진단
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 간호평가

본문내용

Ⅰ. 수술 전 간호
1. 간호사정
(1) 간호력
① 일반정보
환자 이름 : 홍순○ 나이 : 47세
성별 : 남성 직업 : 회사원
병동 : 101 병동 병실 :7호실
- 투약 : 3개월 전부터 당뇨병, 고혈압 약 드시고 계심
- 병력 : 당뇨병, 고혈압
- 건강력 : 흡연 : 1갑/일 (1983년~2013년)
음주 : 소주 1병, 1회/월, 30년
- 가족력 : 부모 둘다 고혈압과 당뇨 있음
- 건강과 관련된 정보
ㄱ. 수면습관 : 특징 없음
수면시간 : 7시간/일
신체준비 : 없음
ㄴ. 개인위생 목욕 : 1 회/월
-면담 시 관찰사항 : 수술을 앞두고 약간 긴장되어 보임.

② 수술 관련 정보
- 수술 일자 : 2013년 11월 18일
- 수술 전 진단명 : Rt. renal stone(calculus of kidney)
- 수술 후 진단명 : Rt. renal stone(calculus of kidney)
- 의식 수준 : Alert
- 수술 서약서 확인 : 예
- 수술 전 투약 여부 확인 : 예
- 소지품, 장신구 제거확인 : 예
- 피부준비 확인 : 예
- 배뇨, 배변 확인 : 예
- 정맥 확보 여부 : 예
- 감염여부 확인 : 없음
- 수술 전 검사 : LFT 검사 : ALP↑여서 11/15일 예정 되어있던 수술이 미루어짐

<중 략>

2. 자료요약
환자분께선 3주 전부터 갑작스러운 복통이 있어서 local 병원을 다니며 치료 받다가 큰 병원에 가서 수술 할 것을 권유받아 본원에 입원하셨다. 2년 전부터 고혈압과 당뇨 진단을 받아 약을 복용하고 있고 11월 15일 수술 예정이었지만 간수치가 올라가는 바람에 11/18로 수술을 미루고 간수치를 조절하였다. 환자는 수술이 미뤄진 이유에 대해 얕게 알고 있을 뿐 정확한 원인을 모르는 등 자신의 수술에 대한 지식이 부족하여 보였다. 또한 수술 후 통증에 대하여 불안감을 가지고 있었으며

3. 간호문제에 따른 간호진단
● 수술 후 통증에 대한 두려움과 관련된 불안
● 수술에 대한 불충분한 설명과 관련된 지식부족
● 전해질 불균형 위험성

참고 자료

없음
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