검색어 입력폼

골절환자 casestudy

저작시기 2013.07 |등록일 2014.09.28 | 최종수정일 2016.08.27 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 환자사정 - 간호기록지(간호정보 조사지)
1) 응급환자정보
2) 병력기록
3) Impression
4) Disposition

2. 투약상태 및 진단검사

3. 간호문제

4. 간호진단

본문내용

1. 환자사정 - 간호기록지(간호정보 조사지)
응급환자정보
이름 : 김연○
성별/나이 : F/23
내원일시 : 2013년 6월 18일 07시 52분
주소 : 서울시 성북구 정릉동 22X-X호 골든X X동 XXX호
동반자 : 없음
내원경로 : 직접내원 내원수단 : 구급차
사고종류 : 추락사고 높ㅇ; : 상가 2층 높이
기타 및 미상 - 사고발생 시간 : 2013년 6월 18일 06시 25분
사고발생 장소 : 상가 2층 화장실
사고발생 보고자 : 지나가는 행인

<중 략>

2. 투약상태 및 진단검사
<현재 투약상태>
1) FIBRIX 지혈제
2) MINO-V 진통제
3) morphine sulfate 5MG
4) keromin 30MG 중등도 및 중증의 급성통증(수술후 통증 포함)에 사용

<진단검사 >
CBC & WBC diff. PANEL without RBC → neut% 76.4 (기준: 40~75)
aPTT & PT-STAT-PANNEL → PT % 114 (기준: 89~113)
electrolyte(serum)
Glucose 111mg/dl
BUN
Creatinine 0.54mg/dl
Osmolality 344mOsmol/kg
amlyase
Bilirubin
AST 51 IU/L
ALT
UR
Protein. albumin. cholesterol (+)
ALP. GGT. CRP. ESR
HBs Ag(-)
HBs Ab(+)
HCV Ab(-)
VPRL(non reactive)
HIV(-)
antibody screening(-)
Typing AB+
BT-Platelet achension COL/EPI

참고 자료

없음
다운로드 맨위로