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위암 케이스스터디

저작시기 2013.06 |등록일 2014.09.25 한글파일한글 (hwp) | 15페이지 | 가격 1,000원

소개글

성인간호실습때 제출한 케이스스터디로
A+받은 자료입니다. 교수님께 피드백받고 수정한 자료로
더 알차게 정리되어있습니다 . ^^

목차

1. 일반적 배경 (General information)
2. 건강력(Health History)
3. 신체검진 (Physical Examination)
4. 영양
5. 개인위생
6. 대인관계 및 의사소통
7. 정서적 상태
8. 규칙적인 운동 실시 여부
9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리
10. 진단검사
11. 약물 상품명
12. 처치
13. 수술방법 및 과정의 서술
14. 간호과정
출처



본문내용

입원 전부터 입원까지의 상태
-특별히 아픈적은 없었으나, 평소 술·담배를 즐겨하는 편이었음.
-소화가 잘 되지 않는 편이었고, 변비가 심하였음.
-최근 건강검진결과에서 위에 종양이 있다는 사실을 알게되어 병원에 입원함.
-입원 시 v/s는 150/90mmHg에 맥박/호흡은 70/20회, 체온은 35.9˚C였음.
입원 시부터 현재까지의 경과
-입원 시 위점막하에 종양이 생긴 상태였으므로, 3.19일 수술날짜를 잡음.
-현재 침상안정을 취하며 회복중임.
-결과가 매우 좋고 수술부위에 더 이상 합병증이 생기지 않아 3.23일 퇴원예정임.
-조직검사결과는 10일 후 나올 예정임.

<중 략>

입원 후 기분상태 (분노, 짜증, 우울, 무기력, 허무, 절망, 죄책감)
: 입원후, 퇴직한지 얼마되지 않은 상황이었기 때문에, 가족에게 더욱 미안한 마음이 들었 음. 기분상태는 우울과 절망에 빠진 상태였으나 현재는 많이 나아짐.
질병에 대한 환자의 반응(구체적으로)
: 부모님이 둘다 위암으로 돌아가셔서 어느정도 예상을 하고 있었지만, 우려가 현실이 되 니 절망에 빠짐. 혹시 악성암이 아닐까하는 생각에 불안에 하였음.
질병에 대한 가족의 반응(구체적으로)
: 처음에는 다들 매우 놀란반응이었지만, 시간이 지날수록 환자의 질병에 대해 덤덤한 태 도를 보임
면접 시 태도
: 질문에 잘 응답해주심

<중 략>

1.대상자에게 통증을 유발시키는 유인과 완화시키는 요인에 대해 교육하 였다.(RN)
․유발 : 추위, 공복시, 정신적인 스트레스를 받을 때
․완화 : 따뜻한 온도
2.통증이 가라앉은 뒤에는 커튼을 치고 문을 닫음으로써, 대상자가 불안 을 해소하고 충분한 휴식을 취할 수 있도록 도왔다.
3.대상자에게 통증을 표현하게 하고 부위, 빈도, 강도, 발생시각과 지속시 간을 사정하였다.
․찡그리고 지친표정을 지으며 입을 꼭 다물고 신음소리를 냄.
․위절제한 수술부위가 불규칙적으로 아픔.
․발생시각은 수술 후 한시간 정도이며, 지속시간은 불규칙하나 5~7분
정도임.
․통증강도: 8 (VAS)

참고 자료

송경애 외, 기본간호학 제2판 1.2권, 수문사, 2011
임난영 외, 기본간호중재와 수기, 수문사, 2011
전시자 외, 성인간호학 제5판 상권, 현문사, 2012
송경애 외, 진단검사와 간호, 수문사, 1998
최순희 외, 표준화된 간호진단·결과·중재의 연계, 현문사, 2004
보건복지부 http://www.mw.go.kr/
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