검색어 입력폼

성인 2학기 final 신경

저작시기 2014.03 |등록일 2014.09.20 한글파일한글 (hwp) | 24페이지 | 가격 2,000원

목차

1) 일반정보
2) 현병력
3) 과거병력(past history)
4) 질병기술
5) 입원전 복용약물
7) 신체검진
8) 임상소견-임상검사
9) 현재복용약물
10) 특수치료 및 검사
11) 간호과정

본문내용

2) 현병력
(1) 주증상(chief complaints)
① 입원시 주증상 :
dysarthria, Lt side motor weakness
② 현재 주증상 :
dysarthria, Lt side motor weakness, Lt facial palsy (2) 증상 발현 날짜 : 2011. 10. 21 (3) 증상 발현 장소 : 집
(4) 증상 발현 시각 : 새벽 4시 40분 쯤
(5) 증상 발현시 환자에게 나타난 증상은
눈이 뒤집히고 이상한 소리를 내었으며 사지를 떨었으며 소리를 질렀다. (6) 발병시 활동 상황 : 활동중 수면중 식사중 휴식중 (7) 증상 발병시 어떤 처치를 해 주었는가 놀라서 환자를 놔두고 아들에게 전화하였다.
(8) 위의 방법이 효과가 있었다고 생각하는가
① 전혀 효과가 없었다 ② 별 효과는 없었다 ③ 그저 그렇다 ④ 대체로 효과가 있었다 ⑤ 매우 효과가 있었다
(9) 증상 발생후 환자를 모시고 제일 처음 찾아간 기관은 어디인가
① 약국 ② 한의원 ③ 동네병.의원 ④ 종합병원 ⑤ 한방병원 ⑥ 보건소 ⑦ 침술사 ⑧ 기 치료사 ⑨ 기도원 ⑩ 기타 (10) 위의 기관으로 가도록 결정하는데 영향을 준 사람은 누구 입니까
① 환자자신 ② 배우자 ③ 친구 ④ 자녀 ⑤ 친지 ⑥ 이웃 (11) 본 병원에 오기전 다른 의료기관을 갔었다면 환자가 본 병원에 오기까지 거친 치료기관은

<중 략>

suction시 음압이 걸린 채로 카테터가 구강과 기도로 이동된다. (11/15)
oral care시 핀셋으로 생리식염수가 묻은 솜을 가지고 구강을 닦았다. (11/14~11/15)
- 비강 : 구강 suction이 잘 이루어지지 않으면 비강을 통해 이루어지며 지남력 없이 신체를 움직이다가 L - tube를 빼서 다시 넣었다. (11/15 저녁 7시)


1. 침습적 처치시 구강 손상을 주의한다. (11/15~11/18)
- suction과 oral care시 구강의 발적을 확인한다. suction을 할 땐 음압을 막은 상태로 카테터를 이동하였고 oral care시 핀셋이 잇몸을 자극하지 않도록 주의하였다. (11/15~11/18)
2. 처치시 후 주변 피부 간호를 실시한다.
(11/15~11/18)
- suction 후 입술에 바세린을 발라주었다. oral care 실시 후 생리식염수가 묻은 솜으로 입술 주변을 닦아주었다. (11/15)
- 콧구멍과 주변 코 부분에 바세린을 1시간에 1번 씩 발라 주었다. 평가- 11/18일까지 suction시 점막이 손상하지 않았다.
11/18일까지 비강, 구강내 발적, 출혈, 궤양 등이 생기지 않았다. 욕창발생 위험요인 사정도구 - Braden Scale

참고 자료

김강미자 외(2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사.
김명자 외(2007), 건강검진, 정문각.
변영순 외(2002), 기본간호학, 계축문화사.
전시자 외(2005), 성인간호학(상),(하) 현문사.
최영희 외(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사.
단국대학교병원(2007), 의약품집.
대한뇌졸중학회(2009), 뇌졸중, 서울의학사.
다운로드 맨위로