검색어 입력폼

아동 심실중격결손(VSD)케이스

저작시기 2013.03 |등록일 2014.09.19 | 최종수정일 2014.09.19 한글파일한글 (hwp) | 42페이지 | 가격 2,800원

목차

1.참고문헌
2.경과기록지
3.간호기록지
4.약물
5.진단검사
6.간호과정
7.참고자료

본문내용

1.참고문헌
심실중격결손 Ventricular Septal Defect (VSD)

1. 정의
심실중격에 결손(구멍)이 있는 선천성 기형을 말한다. 이 기형은 단독으로 나타날 수도 있고 팔로사징, 완전방실중격결손, 대혈관전위, 수정대혈관전위등의 복잡심기형에서 전체병변의 한 구성요소로서 나타날 수도 있다.

2. 역사적배경
Roger 가 1879년에 처음 명명하였고 Eisenmenger 가 1897년에 부검에서 처음 발견하였다. Lillehei 가 1954년에 교차순환법을 이용하여 처음 수술을 시행하였고 Mayo 센터에서 심폐기를 이용하여 1955년에 심장 내 교정을 처음으로 성공하였다.

3. 병리해부 소견
◇ 위치에 따른 종류와 빈도
원추심실형 결손은 전체의 80%를 차지하고 있고 우심실유출로에는 5-10%의 결손을 보인다. 입구중격에는 5%에서 발견되고 있고 그 밖에 근육형과 여러가지가 복합되어 있는 복합형도 적은 빈도이지만 발견되고 있다. 특히 동양인에서는 우심실유출로에 발생빈도가 다소 높게 보고되고 있다.

◇ 동반기형
동맥관개존증이 전체에서 6%가 있고 심부전이 동반된 영아에서는 25%에서 발견된다.
대동맥 축착증은 5%, 선천성 대동맥협착증은 수술 적응이 되는 환아에서 2%에서 발견되고 승모판 질환은 2%에서 발견되고 있다. 기타 팔로사징과 관련되는 폐동맥 질환 역시 동반되고 있는데 이는 팔로사징에서 설명할 것이다.

4. 병태생리
◇ 크기에 따른 분류
큰 심실 중격 결손 ; 결손의 크기가 대동맥입구의 크기와 거의 같을 경우
중등도 심실 중격 결손 ; 우심실압을 올리기에 충분한 크기로서 Qp/Qs>2.0 인 경우
작은 심실 중격 결손 ; 우심실압을 올리기에 부족한 크기

5. 발생빈도
전체 태아의 0.2%에서 발생한다고 되어 있고 전체 선천성 심기형의 20%를 차지하는 가장 흔한 기형 중의 하나이다. 조산아에서 더욱 흔하게 발견된다.

참고 자료

1999. 아동간호학 각론. 김미예 외. 수문사
2000. 아동간호학 2. 조결자 외. 현문사
1994. 아동간호학 각론. 이화자 외. 정담
http://www.drheart.net
http://www.amc.seoul.kr/~pcd/
http://www.kidheart.com
http://mcn.healthis.org/heart/h-jindan.htm - 19k
http://www.hanachild.com/edusrc/medck/pedchd.htm - 2k
http://www.ajou.ac.kr/~pediatr/clinical7.htm - 3k
http://vetmed.chonnam.ac.kr/cvmlabs/surgery/hear2/hear2-1.htm - 2k
http://user.chollian.net/~ms0124/chd-open.htm - 20k
다운로드 맨위로