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성인간호학 시나리오

저작시기 2014.05 |등록일 2014.08.10 한글파일한컴오피스 (hwp) | 3페이지 | 가격 1,500원

목차

1. 진단
2. 근거
3. 중재

본문내용

※다음의 시나리오를 읽고 대상자의 간호진단, 중재를 찾고 그 근거를 기술해보세요.
당신은 마음병원 응급실 근무하는 간호사로 아침근무 중이다. 오후 1시경 18세 남자 김철수님이 보건교사와 함께 응급실로 왔다. 김철수님은 학교에서 운동하다가 쓰러졌고, 당뇨를 알고 있는 중이다. 흔들어 깨우면 눈을 뜨고 말에 답하나 매우 기운이 없어 보였다. 거의 1주일간 인슐린을 맞지 않았고, 어제부터 구토가 심했다고 한다.
내원 당시 검사 결과는 다음과 같다.
BT 37.2℃, RR 32회/분, PR 120회/분, BP 80/40mmHg
Na : 126mEq/L, K : 6.6mEq/L, Cl : 90mEq/L,
HCO3- : 12mEq/L
Glucose : 800mg/dl, BUN : 18mg/dl, Cr : 1.5mg/dl
EKG : sinus tachycardia
ABGA : ( PH 7.24, PaCO2 : 28mmHg, HCO3- : 12mEq/L, O2 Sat : 90% )

참고 자료

성인간호학 1․2 , 김금순, 김영숙, 최경옥 외 2명 저, 수문사 2012
NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남, 장효순, 한혜실 외 2명 저, 현문사, 2011
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