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성인간호학 실습 심근경색 간호과정

저작시기 2014.08 |등록일 2014.08.09 | 최종수정일 2015.11.23 한글파일한컴오피스 (hwp) | 16페이지 | 가격 3,000원

소개글

성인 간호 ICU실습 사례연구 - 심근경색
교수님과 수간호사 선생님께 칭찬받고 A+받은 실습 레포트입니다 ^^
정말 열심히 준비했습니다.

목차

Ⅰ.서론

Ⅱ.문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 경과, 합병증
8. 예방법

Ⅲ.간호과정
1. 일반적사항
2. 건강력
3. 건강사정
4. 신체검진
5. 진단적 검사
6. 약물
7. 간호과정

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1.정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.
심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.
1) ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 심근경색증
2) 비(非) ST절 상승 심근경색증 : 관동맥이 완전히 막히지 않은 심근경색증

<중 략>

①혈액흐름의 장애와 관련된 가스교환장애
1. 1시간마다 V/S과 산소포화도를 측정하고, 호흡양상, 호흡곤란과 청색증이 있는지 사정한다.
⇒산화와 조직관류가 적절한지를 평가하기 위해 호흡수와 양상 등의 지속적인 체크를 통한 환자의 상태를 파악하는 것이 중요하다.
2. 대상자의 ABGA 검사 결과를 모니터한다.
⇒주기적인 ABGA 검사는 호흡기계 질환 환자의 치료효과의 판정,빠른 조치를 취할 수 있는 단서가 된다.
3. 대상자의 의식수준을 사정한다.
4. 대상자의 호흡기 분비물의 양상을 관찰한다.
5. 대상자의 ventilator mode를 확인한다.
6. 대상자의 침상 머리를 30도로 올려준다.
⇒반좌위는 흉곽 팽창의 범위를 확장시켜 호흡을 용이하게 한다.
7. 2시간마다 체위변경을 시행하고 흉부타진을 시행한다.
⇒호흡기 분비물의 원활한 배출을 위해 시행하는 것이다.

참고 자료

간호진단-진단분류의 이론과 실제(1995), 한윤복 외
NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006), 김강미자 외
진단적 검사와 간호(2011), 김정애 외
간호진단과 간호중재(1998), 최영희 외
성인간호학(2012), 김금순 외, 수문사
PCN 심혈관질환(2009), 김정찬 외, 도서출판 정담
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