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수술 환자 간호 - 수술 후 간호

저작시기 2014.08 |등록일 2014.08.05 한글파일한컴오피스 (hwp) | 7페이지 | 가격 2,000원

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목차

I. 수술 직후 간호 (회복실 간호)
1. 즉각적인 기본사정
2. 마취회복 시 간호

II. 수술 후기 간호 (병동 간호)
1. 호흡기계
2. 순환기계
3. 신경계
4. 영양 및 수분 전해질 균형
5. 요로계
6. 위장관계
7. 통증조절
8. 상처치유 촉진

III. 수술 후 합병증

참고문헌

본문내용

수술환자 간호 - 수술 후 간호
수술 진행을 위한 마취과정과 수술 자체는 신체에 손상을 주어 대상자의 기력과 저항력을 감소시키므로 수술 후 간호는 대상자의 모든 신체 기능을 적정 수준으로 회복시키는 것이 우선이다.

I. 수술 직후 간호(회복실 간호)
1. 즉각적인 기본사정
가) 의식수준, 기도개방성, 호흡양상, 혈압, 체온, 피부색, 말초혈압, 근강도, 활력징후, 산소포화도, 구개반사 포함한 반사, 섭취량과 배설량
나) 수술부위 : 드레싱, 상처배액, 출혈
다) 통증여부

2. 마취회복 시 간호
가) 연하반사, 자가호흡 있으면 즉시 인공기도 제거(제거 전 ABGA결과 확인)
나) 필요시 흡인 시행
다) 활력징후 측정(15분동안 5분마다, 그 후 매 15분마다 측정)
라) 입술의 청색증, 피부색, 손톱색 관찰
마) 후두경련 확인 : 구강분비물가 혈액, 토물이 성대 자극 시 발생(▶즉시치료)
바) 체온저하로 오한(▶보온유지)
사) 머리 옆으로 돌려주기, 혀말림 방지
아) 깨어나면서 처음에 통증에 반응▸언어자극, 주변에 반응▸대화 가능
자) 적절한 기능유지 간호 : 복식호흡, 심호흡과 기침
차) 통증호소 시 진통제는 소량 투여(호흡, 순환 억제되어 있으므로 주의)
카) 수술부위 드레싱과 침요 확인 : 출혈유무 사정
타) 병실로 이동할 수 있는 조건 확인 후 환자 이송 : 활력징후 안정, 호흡기계 기능 적절, 산소포화도 90% 이상 유지, 순환기계 기능 적절 국소 마취의 경우 감각과 운동기능 회복

II. 수술 후기 간호 (병동 간호)
수술 후 마취상태에서 회복되어 회복실에서 병실로 옮긴 후의 간호
1. 호흡기계
가) 좌위, 반좌위 유지, 2시간마다 체위변경
나) 호흡기 합병증 증상 확인(무기폐, 폐렴, 폐색전증) : 수술 후 48시간 내에 흔히 발생
다) 심호흡 (시간당 5~10회)과 기침(시간당 10회) 격려
라) 운동(침상에서 다리운동)

참고 자료

참고문헌
조경수 외(2013). 제6판 성인간호학 (상권). 서울: 현문사.
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