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간경화 CASE STUDY

저작시기 2014.08 |등록일 2014.08.05 한글파일한컴오피스 (hwp) | 21페이지 | 가격 3,000원

소개글

A+ 받은 간경화 CASE STUDY입니다.
History 부터 진단검사, 사용약물, 치료, 간호과정 3개 까지 더 손볼 필요 없이 작성되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 간호사정

Ⅱ. 간호과정
1. 문맥의 압력의 상승으로 인한 식도정맥류 파열과 관련된 출혈위험성
2. 섭취장애와 관련된 영양 불균형
3. 간 기능 저하와 관련된 체액과다

본문내용

1) 주관적 사정
(1) 개인 정보(Patient Profile)
성명 : 김??
입원실 : 9212
연령 : 52세
성별 : M
체중 : 53kg
신장 : 172cm 몸무게: 65kg
정보 제공자 : 본인
진단명: Alcoholic cirrhosis of liver with ascites(복수를 동반한 알코올성 간경변증), Esophageal varices in liver disorder(간의 장애, 식도정맥류)
입원날짜 : 2014. 3 .9
면담날짜 : 2014. 3. 9
수술날짜 : -
퇴원날짜 : 2014. 3.13
교육정도 : 고졸
직업 : 생산직
생활수준 : 중
결혼상태(현재, 과거) : 기혼
배우자 연령 : 자녀와 연령 :1남 1녀 (17, 20) (2) 기본욕구사정
① 건강지각-건강조절 양상(Health perception-Health Management Pattern)
a. 평소의 건강 상태 : 좋다 보통이다 나쁘다 √ b. 현재의 건강 상태 : 좋다 보통이다 나쁘다 √ c. 평소 건강관리 방법 :

<중 략>

-매일 Vital Sign과 체중을 측정한다.
-1일 3회 부종과 복부둘레를 측정한다.
-1일 3회 섭취량과 배설량을 측정한다.
- 필요시 처방에 따라 혈액l검사를 실시한다.
[치료적 계획]
- 대상자에게 충분한 휴식을 취하게 한다.
- 필요시 처방에 따라 이뇨제를 투여한다.
- 대상자에게 최소한의 수분을 섭취하도록 제한한다..
-처방대로 수액을 공급하고 IV주입속도를 모니터 한다.
[교육적 계획]
- 수분과 소듐 제한(저염식이)에 대하여 교육한다.
- 섭취량과 배설량을 정확히 기록할 것과 변화를 관찰하는 것의 필요성을 교육한다.
- 과다한 복수로 인한 호흡곤란 시 침상머리를 높여주도록 교육한다.
-Vital Sign은 신체의 변화를 가장 쉽고도 간단하게 사정할 수 있는 방법이다. 체중증가는 지속적인 체액정체를 의미하기도 한다. -부종과 복부둘레를 측정하여 복수가 어느 정도 차있는지 알 수 있다. -섭취량과 배설량은 순환하는 체액량, 체액이동, 치료에 대한 반응을 나타낸다.
-치료효과의 평가를 위해 체액과 전해질 변화를 모니터하는 것은 체액의 적절한 상태를 유지하는데 도움을 줄 수 있다.

참고 자료

없음
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