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정신보건 간호사 과제 - 임상사례연구 5(Psychotic disorder)

저작시기 2014.01 |등록일 2014.07.31 | 최종수정일 2015.08.22 한글파일한컴오피스 (hwp) | 11페이지 | 가격 2,000원

목차

가. 간호사정
(1) 일반정보
(2) 건강력
(3) 신체 상태 점검
(4) 건강사정
(5) 진단
(6) 약물투여

나. 간호진단
(1) 사고과정 장애
(2) 감각지각 장애
(3) 불안

다. 총 평가


본문내용

환자분은 이전 특이 정신과적 진단력은 없이 지내오시던 분으로 젊어서부터 지속해온 버스회사 경영을 현재 고령의 나이에도 직접 해오시던 분이심.
환자분의 남편은 경찰 공무원으로 근무하였으나 경찰로 재직하는 동안에는 월급이 많지 않았기에 가정 경제를 책임지기 위해 여러 가지 일을 맡아하면서 아이들을 키워왔으며, 40년 전경 (약 마흔 살 무렵) 버스 5대를 구입하여 운영을 시작함. 이후 버스 대수를 점차 늘려 나가고 노선도 나날이 확보하여 현재는 제주에서 1,2위를 다투는 큰 버스 회사를 운영하게 되었음.
환자분은 젊을 때부터 고집 있고 자기 주장이 강하며 의심 및 경계가 많은 성격이었다고 함. 자녀들이 성장할 때도 옷 속에 돈을 넣어두었다가 기억을 못할 때에도 자녀들이 들고 간 것이 분명하다고 생각하고 일단 매부터 들던 일이 여러 차례 있었으며 이후에 옷 속에서 돈을 발견하게 되어도 별다른 사과나 설명없이 지나갔었음. 버스회사도 가족이 함께 운영하는 형태이긴 하나 주로 환자분이 제일 관심을 많이 가지고 관리를 도맡아 하였으며, 일일이 기사를 챙기고 기사가 버스의 돈통을 건들지는 않는지 경계하고 의심하고 일이 반복되었으며, 직원을 해고하는 일이 잦았음.

<중 략>

진단적
● 사고 장애가 어느 정도 인지 사정하였다.(간호사에게 60만원의 돈을 주었고 중앙로에 있는 집까지 함께 갔다왔다는 등의 망상이 구체적이고 체계적이였다.)
● 환자와 관련된 정보를 가능한 많이 사정하였다.(가족들과의 면담을 통하여 환자의 집에서의 생활이야기를 들었다.)
치료적
● 환자와 신뢰관계를 형성한다. (환자와 하루 한번씩은 면담을 하며 신뢰관계를 형성하였다.)
● 위협적이지 않은 태도로 솔직하고 지속적으로 관심을 제공한다.
● 이야기를 경청하고, 문제되는 생각을 다른곳으로 돌릴만한 주제로 대화를 오늘 날씨에 대한 이야기, TV 드라마에 대한 이야기 등을 하였다.
● 주치의의 처방에 따라 약물을 투여하였다. (zyprexa zydis 5mg PO)

참고 자료

없음
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