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응급실 케이스 난소낭종

저작시기 2014.07 |등록일 2014.07.14 한글파일한컴오피스 (hwp) | 9페이지 | 가격 1,500원

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 응급환자 정보
2. 병력기록
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 응급환자의 처치
6. 약물치료

Ⅱ. 간호진단

Ⅲ.결론

본문내용

Ⅰ. 간호사정
1. 응급환자 정보
· 이름: 박○내
· 나이: 28
· 입원동기: 금일 오전 6시부터 LLQ에 극심한 pain호소하여 자가용 이용해 본원ER방문
· 내원일시: 2014.07.07
· 보호자: 남자친구
· 내원경료: 직접내원
· 내원수단: 자가용
2. 병력기록
· C.C: Abdominal pain (LLQ)
· Vital sign: 110/70 - 36.5 - 78 - 20
· Triage: 응급(황색)
· Mental: Alert
· SpO: 298%
· BST: 182
· Ht.: 170cm
· Wt.: 68kg
· LMP(Last Menstrual Period): 2014.06.17
· Past history: 無
· Family history: 母-당뇨
· 방문 시 Impression: R/O Ureter stone
· 퇴원 시 Impression: Left ovarian benign cyst(teratoma)
· 퇴원일시: 2014.07.07. 11시 8A병동으로 전실
- History of present illness
· On set: 2014.07.07
· Location: LLQ
· Duration: 지속적
· Characteristic factors: 복통
· Relieving/Aggravating factors: 누우면 통증이 심해짐
· Treatments attempted: 진통제 투여

<중 략>

5. 응급환자의 처치
· infusion set
· 18G Angio catheter
· EKG
· 각종 방사선 검사
- 처음 N/S 500ml에 Pethidine 섞어 같이 주고 abdomen Ct, KUB 촬영했으나 방사선 검사상 통증조절이 안 될 원인을 찾지 못하였고 Lab.도 정상수치에서 크게 벗어나지 않아 LMP 물어보고 ultrasonography촬영 후 Left ovarian cyst(teratoma) 진단하여 OP위해 병동으로 adm.

참고 자료

여성건강간호학학회, 여성건강간호학 1, 수문사
이한기 외, 기초 병리학[2011], 수문사
http://en.wikipedia.org/wiki/Ovarian_cyst 위키피디아
http://health.naver.com/drug 네이버 의약품
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