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케이스 스터디 - 알코올의존증, 알콜 의존증, Case Study - Alcohol Dependence

저작시기 2013.09 |등록일 2014.07.04 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 2,500원

소개글

정신과 알코올 폐쇄병동 실습시 작성한 케이스스터디 입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가

본문내용

1. 간호사정
실습장소 : OO병원 알코올병동 실습 기간 : 2013.09.10 ~ 09.21
간호학생 : OOO 사 정 일 : 2013.09.12
입 원 일 : 2013.08.23 정보제공자 : Chart, 대상자

1) 일반적 배경

이름 : 김OO 연령 : 61 성별 : M
종교 : 無 결혼여부 : 이혼(10년 전) 교육정도 : 초졸
직업(발병전/발병후) : 목수/고물장사 취미 : 윷놀이 특기 : 한문
습관(술, 담배, 운동 등) : 담배는 하루에 3~5개비씩 피우고 계시며, 몸이 약간 불편하여 운동은 거의하지 못하고 계심

2) 건강력

O 현병력 :
①사정일의 주증상
- "수면제가 없으면 잠을 못자” 라고 말함 (Insomnia)
- "여기 갇혀있으니까 답답하고 힘이 안 생겨, 종일 누워있게되" (flaccidity)
②입원당시의 주증상
- 열흘 전부터 검은 변을 보기 시작하여 오늘아침엔 검은 변에 거품까지 섞여 나옴(melena)
- 속이 화끈거린다. (nausea)
- 손발이 떨림 (alcohol withdrawal)
③입원동기
- 대상자 : “전에도 내가 이런데 입원을 했다가 퇴원했었는데, 퇴원하고 한달을 어머니집에 내려가서 술만 먹었더니 몸도 않좋아지고 해서 입원했어.”
- Chart : 위염, 식도염으로 한달간 Med 中, 한달이후 위 좋아지면서 음주시작, 위가 나빠져서 입원. 술 끊으려고 해도 끊어지지가 않음

참고 자료

없음
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