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여성간호학실습 고위험 임산부 케이스

저작시기 2013.08 |등록일 2014.07.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 4페이지 | 가격 1,000원

목차

Ⅰ. 기본정보
Ⅱ. 산과력
Ⅱ. 산과력
Ⅲ. 현재 상태
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 임상 검사 결과
Ⅵ. 간호진단

본문내용

Ⅰ. 기본정보
임부 정보: 강XX. F. 30
진단명: preterm labor without delivery, IIOC
주호소: preterm labor
LMMP: 2012.6.23
EDD: 2012.3.30
임신 주수: 26+1wks
초경: 12세
과거 질병력, 알러지 없음

Ⅱ. 산과력
임신 및 출산력: 0-1-0-1
이전분만: 2011.5.25./ NSD/ 여/ 2.78kg/ 36+4/ 조기진통, 조산/모유+분유 수유/합병증 없음
부종·단백뇨·기타 신체증상: 무
태아 심음: 142회/min, ROA

Ⅲ. 현재 상태
12.9. 000병원 F/U중, 경부길이 1.1cm으로 짧아져 큰 병원 권유받고 외래 통해 본원 입원함.
Mcdonald 봉합술 권유받아 수술 동의서 작성 및 수술 교육 받음
12.10. vaginal discharge 검사 결과, wet smear: WBC (many)/ urea&myco(+/-)/
Gram/Nugent score(4점)으로 염증반응 관찰되며, Toco상 Ut.contraction(+)로 자궁 수축이 관찰되므로 수술 위험하다고 판단, 광범위 항생제와 close observation 계획임 → Tocolytics 9gtt 처방되어 자궁수축 억제 도움
fFN test(+)로 progesterone deport 1A 일주일 1회 처방됨
HIV Ab(AIDS) (-)
12.15. Toco상 Ut.contraction(-)로 자궁 수축 억제 관찰되어 Tocolytics 6gtt로 감량함
12.16. CRP (0.27)

참고 자료

없음
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