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투석환자의 간호

저작시기 2013.01 |등록일 2014.06.30 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 투석치료의 필요성
2. 투석에 대해서 알아두셔야 할 사항
3. 적합한 치료를 선택하는 기준
4. 투석시 사용하는 약물

본문내용

1960년 이전에는 모든 만성신부전 환자들이 요독증으로 사망했으나 이제는 다양하고도 성공적인 신대체요법들이 발전되어 사망률이 많이 줄게 되었습니다.
신장기능이 정상인의 약 10%만 남게되면 환자들은 단백질과 소디움, 포타슘 등이 제한된 특별한 식이를 처방받게 됩니다. 저단백식이는 혈액속에 요소, 크레아티닌과 같은 노폐물을 생산하는 질소화합물이 적은 식사를 의미합니다. 소디움과 포타슘의 축적은 수분저류와 심장 부정맥을 유발시킵니다. 그러므로 엄격한 식사조절의 유지야말로 투석도입의 시기를 늦출 수 있는 것입니다.
이러한 보존적 요법으로는 혈압을 조절하기 위한 항고혈압제의 투여와 대사성 산증을 교정하기 위한 중탄산염의 투여, 고포타슘증을 조절하기 위한 양이온수지 약물(칼리메이트)의 투여 등을 들 수 있습니다.
이렇게 만성신부전을 보존요법으로 치료해오다가 시간이 경과함에 따라 신장기능이 점차 감소하여 정상기능의 10%이하 즉, 사구체 여과율이 0.1㎖/min/mg이하이거나 혈청 크레아티닌 수치가 10mg/㎗인 경우는 6~7mg/㎗가 되면 선택적으로 투석을 시작하는 것이 좋습니다.

<중 략>

●데카듀라보린(Nandrolone Decanoate, Decadurabolin)
골수에 간접적으로 작용해 조혈기능을 돕는 호르몬 제제로 보통 100mg을 근육 주사로 1~2주에 한번씩 맞는다. 남성의 경우 데포비린 250mg을 1~2주에 한번씩 맞기도 한다.
­ EPO(이피오, 에리스로포이에틴)
골수에 직접 작용해 조혈 기능을 돕는 호르몬으로 보통 1000, 2000, 4000u를 일주일에 2~3번 정맥 주사하거나 피하주사 한다. (예) 이프렉스, 리코몬, 에포카인 등
(2)영양제
●네프라민
혈중 요소질소량을 극소화 시키면서 영양을 공급해주는 신부전환자용 영양수액제이다.(병 250cc로 3~4시간 정도 혈관주사)

참고 자료

없음
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