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내과 중환자실 케이스 스터디

저작시기 2014.04 |등록일 2014.06.24 한글파일한컴오피스 (hwp) | 18페이지 | 가격 1,000원

목차

1. 성인간호학 내/외과 병동 사정 양식
1) Gathering Clinical Data
2) Compare client' condition and Text book review
3) abnormal data list
4) Data clustering & 예비 진단
5) Nursing Diagnosis list (확정)

본문내용

*Describe reason for hospitalization
내원 1일 전 음주 후 21:00에 마지막으로 아내와 통화를 할 때 까지 의식 alert 하였고, 내원 당일 05:30경 아내가 집으로 들어와 보니 vomiting, mental change(coma) state로 발견되었고 수면제 과량복용 한 것으로 추정되어 LMC에 내원하여 시행한 Brain CT 상 no acute lesion, flumazenil 0.2mg 투여하여 mental state stupor로 되었고, 본원 ER visit ventilator와 further manage 위해 ICU 옴

*Medical Dx:
Bacterial pneumonia, unspecified
acute respiratory distress syndrome, ARDS

*Pathophysiology: ARDS
무려 60가지 이상의 원인이 알려져 있을 정도로 다양한 원인에 의한 증후군이다. 가장 흔한 원인은 패혈증(전신적으로 진행된 세균 감염), 심한 외상(교통 사고와 같은 외부 인자에 의한 신체적 손상)이다. 이는 세균이나 신체 손상에 의해 혈액으로 화학적 물질이 방출되어, 이것이 폐에 도달해 폐에서 심한 염증이 일어나 급성 호흡부전 증후군에 빠지는 것이다. 비슷한 원리로 대량의 수혈, 췌장염도 원인이 될 수 있다. 이외에 폐의 직접적인 손상도 원인이 될 수 있다. 예를 들면 구토를 한 후 구토한 물질을 흡입했을 때, 유독한 증기를 마셨을 때, 폐렴 혹은 폐 좌상(폐에 멍이 든 것과 비슷한 개념)이 원인이 될 수 있다

<중 략>

1. 매 2시간 마다 환자의 체온을 측정한다.
2. 피부에 홍조가 생기는지 사정한다.
3. 대상자에게 선풍기를 틀어 준다.
4. 대상자에게 이불을 덮어주지 않는다.
5. 대상자의 상의를 탈의하고, 상체에 거즈를 놓고 알코올을 뿌려준다.
6.대상자의 머리 밑과 양쪽 팔 사이에 ICE-BAG을 대어준다.
7. 처방된 수액을 통해 수분을 공급한다.
8. 처방된 항생제와 해열제를 투약하고, 효과를 기록한다.

참고 자료

없음
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