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대퇴경부골절 간호과정

저작시기 2013.01 |등록일 2014.06.23 한글파일한컴오피스 (hwp) | 16페이지 | 가격 1,000원

목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적

Ⅱ.본론
1.문헌고찰
◆대퇴골 경부 골절(femur neck fracture)
◆골절의 분류
1)원인
2)진단
3)치료
4)치유과정
5)진단적 검사
6)간호
7)합병증
2.건강사정
1)간호사정
2)임상검사
3)진단검사
4)약물
5)간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

간호
A. 출혈과 쇼크
- 환자 상태에 따라 활력징후를 되도록 자주 측정하여 저혈압, 심박동의 증가, 차고 축축한 피부, 안절부절못함, 창백 등이 나타나는지 관찰한다.
- 드레싱이나 삼출물 배출주머니를 통한 출혈이 없는지 관찰한다.
- 임상검사 결과를 검토한다. -> 비정상적인 결과는 보고한다.
- 순환 혈량을 유지하기 위하여 처방된 수액이나 혈액을 투여한다.
- 섭취량과 배설량을 모니터한다.

B. 가스교환장애
- 정신상태의 변화나 안절부절못함이 있는지 평가한다.
- 진단적 평가 자료들을 검토한다. -특히 동맥혈 가스분석과 흉부 X-ray
- 호흡을 용이하게 하는 자세를 취해준다.

C. 신경혈관 합병증 예방
- 신경혈관상태를 모니터하여 신경의 압박과 순환감소, 구획증후군 등이 있는지를 사정한다.
․통증 : 진행성, 국소적, 심부의 찌르는 듯한 통증, 지속적, 부동이나 투약으로 가라앉지 않는다.
․통증 : 수동적 신전 시
․점차 마비로 진행되는 쇠약
․감각둔화, 무감각
․모세혈관 재충전 반응저하
․피부색 : 창백, 청색증
․구획압의 상승 : 근육구획의 긴장을 촉진할 수 있다; 조직압의 상승
․박동소실
- 부종감소 : 손상을 입은 사지를 올려주거나 냉찜질을 해준다.
- 욕창방지를 위해 피부에 가해지는 압력을 완화한다.
․Position change
․피부 관리
․특수매트리스 (물침대, 공기침대)

참고 자료

알기쉬운 임상약리학(정담미디어 2012)
기본간호학 (현문사 2012)
http://www.koreajoint.com/clinic.htm
http://blog.naver.com/nursingmirae?Redirect=Log&logNo=80125919133
blog.naver.com/s61065131/40173121527
간호과정(정문각-성미혜 외 )
cafe.naver.com/topjoint/40
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