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폐렴 - 중환자실 case study

저작시기 2014.05 |등록일 2014.06.03 한글파일한컴오피스 (hwp) | 6페이지 | 가격 1,500원

소개글

K대학병원 중환자실 실습 폐렴 case study 입니다.

목차

1. 대상자 간호사정
2. 중환자 상례 기록지(flow chart)
3. 진단검사
4. 투여약물
5. 기타 치료현황
6. 간호과정

본문내용

a. 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
- pneumonia로 본원 호흡기 내과 입원 치료받은 뒤 집에서 지내오다 내원 1주일 전 즈음 무리하여 외출, 찬바람 등을 쐰 뒤 내원 2~3일 전부터 fever, cough, chilling 있어 강남 차병원 내원하여 chest CT 시행 후 pneumonia, pericardial effusion와 BP 감소하는 소견이 있어 본원 ER 경유하여 Adm.
b. 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과.
- 병원 도착시 v/s:87/51mmHg-76회/분-26회/분-36.9℃, SaO2 97% 병실로 adm 함.
- 4월 19일 21:00 SaO2 96% 21:30 SaO2 89%
21:45 SaO2 72% 로 점차 떨어지며 집중감시와 간호가 필요하여 중환자실 입실함.

<중 략>

○Foley catheter Dressing 시 삽입부위에서 지속적으로 하얀색의 이물질이 발견 됨.
목표
○대상자는 대상자에게서 감염의 징후가 관찰되지 않는다.
○대상자의 활력징후는 정상범위를 유지한다.
○대상자의 WBC의 정상범위(4.0~10.8 10^3/μL)를 유지한다.
계획
1. 매 시간마다 Vital sign를 측정한다.
2. 대상자에게 삽입되어 있는 Catheter 및 tube의 드레싱을 자주 한다.
3. 드레싱 수행 시 무균술을 철저히 지킨다.
4. 간호활동 전 후로 손을 ?틀煇 씻는다.
5. 혈액검사를 하여 WBC 수치를 모니터한다.
6. 유치도뇨관의 개방성을 유지한다.
수행
1. 매시간 마다 모니터를 통하여 Vital sign를 측정했다.
2. 1일에 한번 Catheter 및 tube의 드레싱을 시행했다.
3. 무균술을 적용하여 드레싱을 시행했다.
4. 모든 간호활동 전 후로 손 세정제 또는 비누로 씻었다.
5. 매일 CBC혈액검사를 통하여 WBC 수치를 모니터 했다.
6. 24hr urine을 내릴 때 마다 유치도뇨관의 개방성을 확인했다.

참고 자료

없음
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