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평가점수B

성인간호학 추간판 탈출증(HIVD) 간호과정 간호진단

저작시기 2013.12 |등록일 2014.05.30 파워포인트파일MS 파워포인트 (ppt) | 22페이지 | 가격 1,200원

소개글

추간판 탈출증 case study
HIVD Case study 입니다.
NS 병동에서 실습하면서 공부한 자료입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재 및 평가

본문내용

이름: 이OO
나이: 52세
성별: M
진단명: HIVD
(Herniated intervetebral disc, 추간판탈출증)
입원동기: 20년 전 HIVD 확진을 받고 통증이 있을 때마다 물리치료를 받다가 최근 4년전 Laminectomy수술을 받고 호전되는 듯 하였으나 다시 통증(요통, 다리통증)이 재발되어 MRI검사 후 물리치료를 받기 위해 NS병동에 외래로 입원 (2013. 08. 12.)
주호소: 오른쪽 다리통증(당김)과 허리통증
가족력: 없음
과거력: 20년전 HIVD 확진을 받고 치료를 받았고 4년전 Laminectomy 수술과 작년 3월과 10월에 입원경력이 있음
투약력: 없음
현병력: 척추추간판탈출증
최근 한 달 동안은 허리통증 때문에 제대로 수면을 취하지 못하였으며 걸을 때마다 다리가 당기고 찌릿한 느낌이 계속 되었다.
활력징후: BP 120/70 T 36.7 R 18 P 70
신장: 176cm,
체중: 72kg
전반적 외모: 전반적인 외모는 큰 특징 없으나 보행 시 허리를 잡고 약간 찡그린 얼굴을 함.

간호진단
1. 질병과 관련된 만성통증
2. 통증과 관련된 수면장애

참고 자료

없음
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