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성인간호학 케이스 - 내과 말기신부전

저작시기 2007.04 |등록일 2014.05.26 한글파일한컴오피스 (hwp) | 15페이지 | 가격 1,500원

소개글

성인간호학 내과실습 말기신부전 케이스 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰
1) 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)
(1) 정의
(2) 원인
(3) 만성신부전의 병태생리
(4) 만성신부전의 단계
(5) 증상과 증후
(6) 만성신부전의 진단
(7) 만성신부전의 치료
(8) 만성신부전의 간호중재
2)말기신장질환(ESRD)치료-신장대치요법
(1) 혈액투석(Hemodialysis, HD)
(2) 복막투석(Peritonealdialysis, PD)
(3) 신이식
3)혈액투석과 복막투석의 비교

Ⅱ. 본론: 간호과정
[1] 간호사정
1.개인력
2.병력(건강력)
1)현병력(Present illness)=P/I
2)과거력(Past History)=P/H
3)가족력(Family History)=F/H
4)각 기관별 문진
5)신체검진(Physical Examination)
6)진단을 위한 검사
7) 간호진단

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 문헌고찰
1) 만성신부전(Chronic Renal Failure, CRF)

(1) 정의
다양한 원인으로 인하여 영구적으로 사구체여과율이 30㎖이하로 저하된 상태.
첫째, 체내 환경을 유지할 수 없을 정도로 네프론이 감소한 것이다.
둘째, 서서히 진행되어 회복이 불가능한 정도에 이른 상태를 말한다.
셋째, 투석이나 신장이식을 하지 않은 한 사망한다.

(2) 원인
급성신부전을 일으키는 원인, 당뇨, 고혈압, 전신홍반성낭창, 신증후군, 유전성등이 있다.
▪ 고협압성 신장경화증은 동맥이 두꺼워지고 좁아져 네프론으로의 혈류가 감소하는 것이다.
▪ 당뇨성 신장경화증은 비후된 모세혈관이 결절을 형성하여 모세관압박, 허혈, 사구체 파괴 가 발생한다.
▪ 신장병변은 화학약품, 약물, 독성물질에 의해서 발생한다.
▪ 만성사구체 신염

(3)만성 신부전의 병태생리
① 단계: 신장 예비력 감소→신장의 기능부전→신부전→요독증
② 염분과 수분의 정체가 부종과 울혈성 심부전, 고혈압, 복수 등을 유발
③ 신사구체여과율의 감소로 renin angiotensin축을 자극하고 혈압을 상승시키는 aldosterone분비물 증가.
④ 대사성 산독증은 신장의 수소이온의 배출과 암모니아 생성, 중탄산염 보유기능이 안됨으로 인해 발생한다.
⑤ 사구체여과율의 감소→혈청 인산증가, 혈청 칼슘감소→뼈의 칼슘 재흡수 감소
⑥ 신장에 의한 erythropoietin(적혈구 생성 촉진 인자)의 생성 감소→빈혈
⑦ 요독증은 중추신경계의 영향을 미쳐 정신기능의 변화, 성격변화, 발작, 혼수초래

참고 자료

없음
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