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아동간호학 신생아중환자실 실습 케이스 레포트

저작시기 2014.03 |등록일 2014.05.18 한글파일한컴오피스 (hwp) | 8페이지 | 가격 1,000원

소개글

Case Report
-아동간호학 신생아실 실습-

목차

A.간호사정
B. 질병에 대한 이론적 고찰
C. 간호과정

본문내용

이름: xxx 성별:F 생년월일:2014.02.26
입원일:2014.02.26 진단명:preterm infants.
사정일:2014.03.11 입원 제(14)일
아버지 연령:26 어머니 연령:26

1. 출생력
1)재태기간: 29주 분만형태:NSVD
2)출생시 체중: 1310g
출생시 신장: 36.5cm
출생시 두위: 26cm
3) APGAR SCORE
출생후 1분 : 5점 / 5분 : 7점
수행시 : 9점
4) 출생시 아기 상태:
신생아 중환자실 도착당시 skin color pinkish하나 흉부함몰(+) nasal flartin(+)양상 관찰. 움직임 울음 보통이며 산소포화도 52% 호흡수 30/분 전후로 불규칙함.

2. 건강력
1)현병력: 미숙아
-발병시기 및 양상: 조기출산으로 극소저체중 미숙아
-주호소 및 현 상태: 호흡곤란, 배변곤란
-입원경로: 미숙아 전반적인 신체사정 및 집중관찰하기 위해 신생아 중환자실로 입원.
2)질병진행과정: 극소 저체중 미숙아로, 입원 이후 체중이 조금더 줄어든 상태
3)과거력
-어머니의 분만력: 임신2회 출산1회
-어머니의 병력: 없음
-가족력: 없음

3.신체사정
1)활력증후
체온:36.8 심장박동수:148 호흡수:30
2)체중:1030g 신장:36.5cm 두위:28cm
3)전신적외모
광선치료를 받기위해 안대를 착용중이며, 거의 하루종일 잠을 자고있고, 울음 소리는 미세하여 잘 들리지 않으며, 피부가 건조해 보임.

참고 자료

없음
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