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NS & CS 자가학습 (대상자 사정 방법, 투여 약물, 간호 방법)

저작시기 2014.01 |등록일 2014.05.10 한글파일한컴오피스 (hwp) | 5페이지 | 가격 2,000원

목차

1. 신경외과 NEURO SURGERY
2. 흉부외과 CARDIO SURGERY

본문내용

- 신경학적 사정 (의식수준) :
의식의 정의 ; 자신과 환경(장소), 시간을 인식할 수 있는 상태와 정신적으로 깨어나는 것이 함께 있는 상태. 의식수준은 신경계 환자의 상태변화에 대해 가장 민감한 측정지표가 되므로 매우 중요하다.
・명료, 기민(Alert) : 자극이 없어도 깨어 있을 수 있으며 최소의 자극에 대해도 즉각적이고 적절한 반응을 보여주는 단계. 시간, 장소, 사람에 대해 지남력이 명확한 상태.
・기면(Drowsy) : 자극이 없는 상태에서는 곧 잠이 들며 말을 느리게 하고 머뭇거리며, 자극에 대해 느리고 불완전한 반응을 보이는 상태. 판단, 통찰, 기억력이 불분명함.
・혼미(Stupor) : 계속적이고 강한 자극(큰소리, 통증, 밝은 광선의 자극)을 주어야만 반응을 보이는 상태. 간단한 질문에 한 두 마디 단어로 대답하며, 통각자극에 대해 자극을 피하려는 듯한 의도적인 행동.
・반혼수(Semi-coma) : 강한 자극을 주었을 경우에만 반사반응(표재성 반응)이 있음. 자발적인 움직임은 거의 없는 상태. 구토반사 (설압자로 혀를 누른 후 면봉으로 구강인두를 건드리는 검사) / 각막반사 (면봉으로 각막을 가볍게 접촉하는 검사)
・혼수(Coma) : 최대의 자극에도 반응이 없으며, 뇌기능이 완전히 마비된 상태. 사지의 근육가옫와 의식이 거의 없으며, 호흡 등의 연수기능은 유지하고 있으며 빛에 대한 동공의 반사는 연수의 기능이 유지되므로 존재할 수 있음.

<중 략>

기관지 천식, 천식성 기관지염, 페기종, 만성기관지염, 울혈성 심부전, 심장천식, 관상혈관장애, 체인스톡스형호흡, 신성부종
shock, 두통, 불면, 이명, 진전, 마비, 불안, 경련, 섬망, 심계항진, 기외수축, 홍조, 안면창백, 빈맥, 설사, 구역, 구토, 복통, 단백뇨, 위자극, 호흡률 증가, 부종 등
급성 심부전, 중증 또는 불안정형 협심증
shock, 혈압강화, 어지러움, 열감, 홍조, 두통, 비틀거림, 구역, 구토, 설사, 발진 등
기관지 천식 발작의 완화, 혈청병, 두드러기, 맥관신경성 부종의 증상완화, 약물에 의한 shock, 심정지의 보조치료, 국소마취제 효력의 지속
흉내 동통, 빈맥, 부정맥, 창백, 혈압이상상승, 협심증, 불안, 두통, 구역, 구토, 호흡곤란, 결막, 안검, 눈 주위등의 과민증상 등
위장관의 경련성 동통, 담관, 요관의 산통, 경련성 변비, 위 십이지장 궤양에서의 분비 및 운동 항진, 방실전도 장애, 미주신경성 서매그 마취전 투약, 유기인 살충제 부교감 신경흥분제 중독

참고 자료

없음
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